善用“互聯(lián)網(wǎng)+”疏解人們看病就醫(yī)的“痛點”“堵點”，用嚴格監(jiān)管保障互聯(lián)網(wǎng)診療走穩(wěn)走好，更好地滿足群眾健康需求

依托醫(yī)療機構(gòu)可發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，部分常見病、慢性病可在線復(fù)診并開具處方，到2020年二級以上醫(yī)院普遍提供線上服務(wù)……近日，國辦發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，讓人暢想在家門口得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的未來。

進入21世紀，大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，像一把神奇的鑰匙，打開了一個比愛麗絲夢游仙境還要絢爛的世界。“互聯(lián)網(wǎng)+”的風，也吹進了傳統(tǒng)的醫(yī)療領(lǐng)域。讓人頭疼的院內(nèi)排隊等候、讓人犯暈的尋找化驗檢查點等現(xiàn)象，較大程度得以改變。但是，人們尋醫(yī)問藥中最痛、最堵的點——“看病難”仍沒有得到解決。長期以來，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市大醫(yī)院，“全國人民上協(xié)和”的現(xiàn)象還比較普遍。為了得到更高水平醫(yī)療服務(wù)、更適合的診療方案，人們不惜跨越千山萬水，付出高昂成本。

能否借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，讓百姓少折騰？答案是肯定的。那些想方設(shè)法到大城市大醫(yī)院看病的患者，患的大多是疑難危重癥，需要專家級診療服務(wù)。這恰是最適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)力的地方，其中相對成熟的服務(wù)模式是遠程醫(yī)療。患者可以在當?shù)蒯t(yī)院做好檢查化驗等，通過遠程醫(yī)療在線上請專家依據(jù)各類臨床證據(jù)給出最佳治療方案。除此之外，一些慢性病、常見病患者也是跑大醫(yī)院的主要人群，他們需要定期復(fù)診、長期隨訪、健康管理等服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+”將緊密連接起專科醫(yī)生、家庭醫(yī)生和患者，實現(xiàn)有針對性的、連續(xù)的個性化跟蹤管理健康服務(wù)，助推有溫度的醫(yī)療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療、在線復(fù)診等在一些地方已具雛形，并積累起不少經(jīng)驗。然而，在線診療也出現(xiàn)過一些因不規(guī)范看病引發(fā)的不良現(xiàn)象，比如線上信息與線下不符，檢查結(jié)果不互認，“飛刀”手術(shù)不擔責等等。消除人們對網(wǎng)上看病的疑慮，《意見》首先明確了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)不能逾越醫(yī)療行業(yè)的“底線”，比如確定適用于“部分常見病、慢性病復(fù)診”，也就是說初診并不適合在網(wǎng)上進行，因為醫(yī)生需要與患者面對面視觸叩聽，還要收集患者檢查化驗的臨床數(shù)據(jù)，才能作出正確的判斷。而且一些疾病如腫瘤、兒童疾病等也不宜在線上復(fù)診，尤其是低齡兒童不建議通過互聯(lián)網(wǎng)看病。

其次，《意見》劃定了監(jiān)管“紅線”。醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)平臺看病，執(zhí)業(yè)風險由依托的醫(yī)療機構(gòu)還是平臺承擔？有無像線下一樣的完整流程？怎么收費，醫(yī)保如何支付？看病的診療信息、個人隱私信息能不能得到保護……針對人們的就醫(yī)關(guān)切，《意見》不僅明確了互聯(lián)網(wǎng)診療行為規(guī)范，還要求建立權(quán)威統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)權(quán)威發(fā)布、信息共享、檢查檢驗結(jié)果互認；建立適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支付制度以及醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護等基礎(chǔ)標準。貫徹落實《意見》要求，及時制訂完善相關(guān)配套政策，才能架構(gòu)起一個“網(wǎng)上的健康中國”。

“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展旨歸，就是讓百姓少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路。善用“互聯(lián)網(wǎng)+”疏解人們看病就醫(yī)的“痛點”“堵點”，用嚴格監(jiān)管保障互聯(lián)網(wǎng)診療走穩(wěn)走好，未來必定能夠改變醫(yī)療供給不平衡不充分的局面，提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和可及性，更好地滿足群眾健康需求。

《 人民日報 》（ 2018年05月04日 05 版）