甘肅省第二人民醫院中醫首席專家 王世彪

編者的話：藥王孫思邈在其著作《千金要方》中寫道：“婦人之別有方者，以其胎妊生產崩傷之異故也”，又說女人“感病倍于男子，加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以為病根深，療之難瘥。”這句話講的是，女性有經、孕、產、乳、更等特殊時期，本身就容易氣血不足，再加上情緒化、敏感的性格，更容易患病，且更難治愈。

中醫在女性養生、調理方面源遠流長。我國最早的醫學文獻《黃帝內經》就對女性月經的生理、病理以及對妊娠的診斷和用藥原則等都有較為詳盡的論述；現存第一部產科專著唐代《產寶》，對妊娠、難產、產后常見病的診斷和治療，以及產后血暈的急救方法均有論述。因此，古代的養生之家，都會教女子學習相關養生知識，維護自身健康。

經期少思慮，適寒溫

女性行經期間，血室正開，更容易受到邪氣侵襲，此時如不注意調護，常常容易導致疾病。《景岳全書?婦人規》中，談及月經病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”，其具體要點如下：

1.暢情志。因經行時陰血偏虛、肝氣偏旺，情緒更容易受外界干擾。若傷于七情，尤其是發怒、抑郁或者生悶氣，都會使肝失疏泄，影響月經正常來潮或加重經期不適。

2. 適寒溫。《女科經論》說：“寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月經乍多乍少，為不調也”。即起居不慎，使寒溫失宜，可導致月經疾患。

3.節飲食。經行時，陰血下注，陽氣偏盛，若吃太多辛烈、香燥的食物，會使津液減少、體熱過盛導致出血量過多；過食生冷、寒涼的食物，則會導致血流寒凝、血行受阻。

4.勞逸適度。勞累耗氣，最易動血，使經期延長或經量過多。

5.注意清潔衛生。經行時血室正開，必須注意保持外陰清潔，要及時更換衛生用品和內褲，嚴禁房事、盆浴，以免邪毒侵入，發生婦科疾病。

孕期：和脾胃，宜持中

徐之才《逐月養胎法》有“節飲食”“無大饑”“無甚飽”“調五味”之說。《產孕集》中有“凡妊娠，起居飲食，惟以和平為上，不可太逸，逸則氣滯，不可太勞，勞則氣衰”的告誡。其大意為，在妊娠期間，生活起居要有規律，做事要適度：適當勞動，但不宜提舉重物或攀高履險，以免傷胎；睡眠要充足，但不宜過于貪睡，以免氣滯難產；飲食要有營養、易于消化，不宜過饑過飽，以保持脾健胃和，小便通暢。

孕婦衣著宜寬大合體，腰帶不宜束緊，否則會導致氣血周流不暢而影響胎兒的發育，甚至難產。妊娠女性在三個月以前和七個月以后，應謹戒房事，以免引起流產或早產。

產褥期：宜溫補，避風邪

中醫認為，女性在生產后會驟然體虛，此時最忌風、寒、濕邪侵襲，不宜臥于當風之處。產婦若逢暑月，最忌貪涼用扇，但也不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發生中暑；冬季宜注意保暖，預防風寒感冒。產婦的休息環境應清潔、安靜，室內要溫暖舒適、空氣流通。

在飲食方面，產婦應注意溫補，吃些清淡可口、易于消化吸收，營養豐富、熱量和水分足夠的食物。忌食油膩和生冷瓜果，也不宜吃辛熱、傷津的食物。

產褥期保健，需特別注意外陰清潔，預防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換護墊。如有傷口，應使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內衣褲、月經帶要常洗曬，產后百日之內嚴禁房事。產后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發其他疾病，不利于胞宮恢復。

哺乳期：調情志，適勞逸

中醫認為，“乳為血化美如餳”，《類證治裁》則記載“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷之精華也”。母乳新鮮無菌、溫度適宜，易于消化吸收，還能增進小兒抗病能力，因此，應盡可能母乳喂養。

哺乳期女性保健，要著重保持乳房衛生，哺乳前宜用溫開水清洗乳頭，注意按時喂奶、調節情志、適勞逸，以利乳汁分泌。

乳母應加強飲食營養，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。還要慎服藥物，許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁，如產婦服大黃，嬰兒便會拉肚子。

更年期：補腎氣，調睡眠

更年期女性腎氣開始不足，天癸將竭，月經頻繁，經血量多，經期延長，往往會出現貧血，可多吃雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物，以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等蔬果。平時，還可吃一些補腎食品，如黑木耳、黑芝麻、胡桃等。

更年期女性在起居生活上，應注重勞逸結合，保證充足、優質的睡眠。只要身體狀況良好，就應從事正常的工作，還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調節生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。

要注意個人衛生。更年期綜合征患者除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀。尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡，若出現例假持續10天以上仍不停止，或月經過多而引起貧血趨勢時，則需就醫診治。若絕經后陰道出血或白帶增多，應及時就診做有關檢查。更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括宮頸刮片等，以便及早發現疾病，早期治療。▲