社會保障根本目的在于維護社會公平、正義與實現國民共享發展成果，促進整個社會的協調、穩定與和諧發展。自新中國成立以來，河南省社會保障事業也在探索中前進，在發展中壯大，已初步建立起與社會主義市場經濟體制相適應的城鎮社會保障體系。盡管當前我省建設覆蓋城鄉的社會保障體系有諸多有利因素和良好條件，但仍然面臨城鄉發展失衡、人口特點變化的沖擊、制度保障供給與需求存在矛盾以及就業體系與就業保障不協調的挑戰，尤其是貧富差距、勞資矛盾、城鄉差距、地區差距等社會問題的存在與突顯，亟需通過構建健全的社會保障制度來調和與化解，并最終促使全體居民福利的增長,這對全面建成和諧社會、促進中原崛起、振興河南具有重要意義。基于以上文獻研究，本課題組老師于2013-2015年間帶領河南中醫藥大學人文學院公共事業管理專業學生制定調查問卷在我省多地利用節假日對社會各類人群2874人進行了18個簡單隨機抽樣調查，了解群眾對構成我省社會保障體系的各個組成部分的了解、看法和希望，發現阻礙它們發展的問題，并提出相應政策建議。報告原文有16萬字，由于本文篇幅所限，僅展示分析實地調查數據得出的主要結論及相應建議：

1、對中外社會保障制度的認識的調查：調查對象對社會保障制度的了解不多，參與熱情不高；普遍認為我國與西方社會保障水平差距較大，難以超越；認為我國與西方社會保障水平差距源于經濟發展水平和文化觀念；對當前的社會保障普遍不滿意；大多數人認為應該先搞好社會救助和社會福利。建議：搞好社會保障的宣傳教育，擴大其覆蓋面，使群眾了解并積極參加我省社會保障制度的建設；建立穩定可靠的資金籌措機制，搞好社會救助的組織管理工作；發揮政府在社會保障中的職能作用，規范監督機制。

2、對社會保險制度認知情況的調查：大多數調查對象不太了解《社會保險法》,最關心醫療保險和養老保險；能按時交納保險費的員工單位比例僅占一半，企業是否辦理保險不影響其歸屬感；大多數人希望月交納費用在100元以下；大多數人認為參加商業保險后有必要參加社會保險，以便獲得更多保障；過半的人認為全國的社會保障繳費和給付標準有必要統一；社會保險制度的不足之處主要體現在繳費率過高和補貼率低，異地報銷結算困難；希望改進的方面：擴大社會保險的覆蓋范圍，提高補貼金額，政府加大對社會保險基金的投入。建議：加大社會保險宣傳力度，建立規范的單位及個人繳納機制，確保社會保險基金補償機制的良性循環；建立統一的全覆蓋、多層次的社會保險制度；鼓勵參加商業保險，彌補社會保險補償不足部分；根據經濟形勢的發展狀況，適度降低繳費金額，促進大多數人和大多數單位參加社會保險。

3、對城市養老保險推行情況調查：半數調查對象與未成年子女共居；導致居民不愿參加養老保險的原因主要包括：個人繳費比例太高，收入偏低，對工作單位不信任，想采取子女家庭養老方式等；最需要改進的方面包括：養老保險制度銜接不到位以及養老保險服務不到位等。建議：加強養老保險的宣傳，提高居民養老保險意識，增進居民了解、信任養老保險；加強對城市養老保險資金的投入力度，吸引群眾自愿參加養老保險；加快城鄉養老保險制度的銜接；加強對養老保險制度在管理機制、運行機制、獎勵懲罰機制和法律法規政策的規范化，使養老保險制度實施到位

4、對農村養老保險推行情況的調查：多數調查對象知道、信任并對新農保感興趣，半數以上的人參加了新農保， 三分之一的人還另外購買了商業保險；家庭養老，養老保險和儲蓄養老是了解最多的養老模式；了解新農保的主要途徑：政府和村委會、親朋好友介紹及媒體宣傳；半數人認為應該自愿參加、由政府組織、以家庭為單位繳費、采用年付；愿意補交欠費參加養老保險；絕大多數認為應用銀行卡發放養老金；希望養老保險能在自已喪失自理能力以后能支付費用并監督子女或監督養老院或社區提供養老服務；如果自已發生意外希望養老保險把費用轉給家人；希望通過發對賬單參與監督；愿意參加新農保的主要原因：年老之后生活會有保障、60歲以后能夠不繳費領取養老金、可以享有中央政府和村集體有財政補貼；不愿意參加新農保的主要原因：子女、家庭可以為自己養老、對鄉鎮基層政府組織不信任、怕兌現不了，不可靠的以及擔心養老金不能維持自己養老需求；新農保主要存在的問題：給付水平低、繳費偏高；需要改進的方面：適當調整養老金待遇水平、增加養老保險服務內容。 建議：加大傳統渠道的宣傳力度，提高農民養老保險意識；加大公共財政投入力度，提高養老保險的給付水平；增加完善農村養老保險的各項服務措施，提高養老保險的吸引力。

5、對于醫療社會保障的調查：醫療保險的社會關注度較高，但群眾了解程度相當有限；仍有不少人認為醫療負擔重；大多數人不知道是否頒布了《醫療保險法》；群眾對醫療保險不滿意的主要原因：報銷比例低和報銷麻煩。建議：推進醫療衛生體制改革，提高群眾對醫療保險的滿意度；建立統籌城鄉醫療保障體系，整合經辦資源，減少參加和享受醫療保險的各種障礙；拓展籌資渠道，完善籌資機制；合理統籌城鄉醫療保險，控制基金結余，提高醫保給付水平。

6、對農民工醫療保險的調查：大部分農民工對醫療保險有所了解并參加了醫療保險；三分之一的農民工因為經濟原因未能參加醫療保險；影響參保積極性的因素主要包括醫院暴利和政府責任不到位；近半數農民工對醫療機構的服務不滿意，希望能降低藥品價格和擴大醫療保險覆蓋面。建議：加大宣傳，積極推行農民工參加城鎮醫保；提高農民工收入，增強其參保能力；建立和完善醫保的配套政策及服務措施，吸引農民工參加醫保。

7、對工傷社會保險的調查：大部分的人了解工傷保險，半數人身邊經常發生事故，但與單位簽定勞動合同的人不到一半，有工傷保險的人更少；滿意和不滿意工傷保險賠付的人對半；對單位工傷保險的保障措施滿意的人不多，僅少數單位達到單位工傷保險全員覆蓋；僅有一半的人想到用工傷保險維護自己的權益；大部分人主張通過媒體和專業人員宣傳講解工傷社會保險；半數的人對工傷社會保險發展充滿信心。建議：加大宣傳,擴大工傷保險的覆蓋面；理順體制,加強安全生產監督管理部門統一管理；完善工傷保險的法規體系，推進立法進程,確保工傷職工的合法權益；加強基金管理,提高群眾的滿意度。

8、對城鄉失業保險推行情況的調查：知道失業保險的人較多，但大多不感興趣，僅有五分之一的人買了失業保險；了解失業保險的途徑：媒體和政府或單位的宣傳；多數人認為失業保險應該自愿參加，并有相關立法；推行中存在的最主要問題：政策不完善，給付水平低和繳費偏高；需要改進的地方：政府應提高對失業保險投入，擴大覆蓋范圍，調整保險金待遇水平，加強基金的保值增值運作。建議：加強對失業保險的宣傳，培養參加失業保險意識；加強政府促進失業人員再就業的責任；正確定位失業保險制度，提供多層次服務，加強失業保險的吸引力；推進失業保險的立法。

9、對大學生就業保障的調查：大多數調查者對就業保障政策了解不多，也不關注；三分之一學生對國家鼓勵去西部、偏遠地區和基層的政策很了解，但是響應意愿不高，原因多樣；有超過六成的大學生有自主創業的意向，只有四分之一左右的學生了解國家鼓勵大學生創業政策，大多數對就業扶持政策不了解，創業資金是主要問題；大學生了解的政策與實際不太相符；希望政府提供各行業、各地區的人才供需情況等；大多數學生對學校提供的就業信息不滿意，希望學校提供應聘以及用人單位的信息及政策的解讀、職業規劃心理指導等；大學生獲取職業信息主要通過求職網站和招聘會；妨礙大學生就業保障的主要問題：就業保障措施難以落實、人才市場發展的不完善以及高校就業指導的不到位。建議：加強大學生國家就業政策的宣傳力度，使之了解國家就業導向；加強政府各部門政策落實和配套，為高校畢業生就業提供有力保障；吸引學生響應國家號召；積極支持其成長和發展；高校應下大力氣搞好學生職業規劃和培訓。

10、對生育保險的調查：絕大多數人并不了解生育保險制度，享受生育保險的人不到一半；大部分人認為當前的保險報銷渠道并不暢通；絕大多數沒有因為生育被辭退，大多數人不會因生育而辭職；回到原崗位后，職位及工資待遇變化不大；大多數懷孕后未被安排加班加點，懷孕7個月以上享受工間1小時休息時間的占一半，大部分的人都休了產假，產假天數集中在90-120天之間，懷孕女職工享有了一定的產假待遇，生育福利以及相關部門對生育費用不同程度的報銷；絕大多數人認為女性生育期間最重要的福利是足夠的補助以及方便，快捷的醫療服務；希望改善的包括：擴大覆蓋面、延長帶薪休假時間、提供醫療補助。建議：加大對企事業單位的宣傳力度，貫徹落實《社會保險法》以及《企業職工生育保險試行辦法》；加大對女職工的宣傳，加強其生育權益的維護；進一步完善生育保險，滿足懷孕女職工的需求，提高生育保險的吸引力；加強生育保險基金的管理，暢通生育保險費用的報銷渠道，提高生育費用報銷水平。

11、對殘疾人社會保障制度的調查：半數以上的人醫療支出占生活費用的比例達30%左右；一半以上的人愿意接受殘疾康復；所需要的康復治療主要包括：社會適應性訓練、輔助器具配發、心理輔導、生活自理能力訓練、接受醫療救治、簡單的勞動技能培訓等；殘聯不僅對解決殘疾人工作起作用，還有其他作用；大部分人都獲得了生活保障權利等；近半數的人參加了新農合；大部分人近一年內接受過政府或者社會的捐贈，每月領取100-200元不等的補貼或補助；對自己的養老標準的希望是每月1000元左右；養老的主要途徑靠自己或家人的收入；目前的收入能維持以后養老需要的僅是少數。建議：強化殘聯的作用，改善殘疾人服務設施建設；大力發展殘疾人慈善事業，廣泛開展志愿助殘服務；大力支持殘疾人多種形式就業，努力提高殘疾人的收入水平；強化殘疾人權益保障制度，加強殘疾人社會保障的立法與執法，推進殘疾人社會保障的的實施與績效評估，發揮殘疾人社會保障制度的功能。

12、對農村醫療救助制度的調查：了解醫療救助的渠道主要通過親朋好友和各類媒體以及政府的宣傳；大多數人為醫療救助確定程序不透明，申請不方便；近半數的人認為不太公平；醫療救助的主要問題有覆蓋面小、救助水平低、救助資金不足、醫療救助管理體制不健全等。建議：建立統一、規范醫療救助的組織管理體制；加大宣傳力度，提升實施的透明度；提高公眾對醫療救助的知曉率，擴大救助的覆蓋面；動態界定救助對象；打破救助病種的限制，合理確定醫療救助的內容；建立穩定、可靠的農村醫療救助資金投入機制。

13、對農村低保制度的調查：有五分之一的調查對象家里有低保對象；了解低保的人不多，通過傳統渠道了解低保相關信息；大多數認為低保對象是老人和殘疾人，對低保工作的滿意度不高；多數人認為低保資金主要源于政府和個人捐贈，低保作用體現在解決基本生活問；近半數人愿意了解低保，認為城鄉地區的低保水平只要差距不大就行，有必要統一。建議：加強傳統渠道的宣傳力度；實行各環節民主監督，加強低保工作的透明化，確保公平、公正開展工作；拓展多樣化的低保資金來源渠道，確保資金能夠正常發放；擴大農村低保救助范圍，重點應向醫療和教育領域的延伸。

14、對開封市尉氏縣社會救助政策推行情況的調查：僅有少數人對社會救助政策了解，了解的渠道主要是通過政府和媒體的宣傳，有困難找社會救助解決的人不多；接受的大多數救助是政府救助，半數的人對社會救助政策滿意；社會救助五保戶和低保戶基本公平，希望在服務態度和救助內容上能有改進；發放低保救助存在不公平徇私枉法的現象；希望發放救助的部門：首先是政府，其次是慈善機構；救助內容首選物資，其次是政策和技術救助；大多數傾向發放周期按季度進行，用銀行卡發放。建議：加大政策宣傳，增進群眾對社會救助政策的理解；改進社會救助的服務態度、內容及方式，提高救助群眾的滿意度；提高補助標準，完善救助項目；積極引導慈善機構和慈善企業發揮作用。

15、對失獨家庭的社會救助的調查：大多數人認為出現失獨現象與國家計劃生育政策有很大關系，有必要設立專門的基金進行救助；不到半數的人了解失獨家庭，主要是通過網絡了解；大多數人愿意幫助失獨家庭，認為失獨家庭最大困擾是心靈創傷難以撫平、社會關注度不夠、難以感受社會溫暖以及缺乏子女關懷；半數以上的人贊同失獨家庭采用“抱團取暖”的方式渡過難關；近半數的人認為國家對失獨家庭關愛和救助很好，大多數人認為應該制定一個失獨家庭社會救助保障體系、開展志愿者服務以及增加失獨者的養老金補貼。建議：放寬計劃生育政策，避免獨生子女政策產生的風險；多渠道宣傳，提高社會對失獨家庭的關注、愛心和幫助；建立專門的失獨家庭養老院及關愛基金，助其解決養老和醫療等問題。

16、對外來務工人員住房保障體系的調查：大多數調查對象不會因為工作和住房情況選擇更換城市；大多數人住在簡易房、平房及工棚，人均住房面積上5—15平米；三分之一以上的人的房屋通風、取暖及衛生方面情況較差，購物、健身和看病需要20分鐘左右的時間；近一半的人去醫療場所耗費時間最多；愿意改善住房的需求強烈，愿意購買普通商品房、 城中村農房和小產權房。建議： 加強對外來務工人員職業技能培訓，使其能有穩定的工作；提高其收入，提高保障標準；改善他們住房條件和交通狀況；制定相關法律條例，為他們住房保障提供法律保證。

17、對廉租房的推行情況的調查：政府宣傳力度不夠，群眾對保障性住房制度及其政策的了解比較有限，對保障性住房、公租房和經濟適用房政策和制度變化不太了解，沒能有效利該制度解決自己的住房困難；申請保障性住房不容易使大家對利用此政策喪失信心；傾向實物配租,希望保障性住房戶型是三室一廳和一室一廳，月付或季付房租；大部分人希望保障性住房集中建在近郊，對其現處地理位置不滿意的居多，原因多樣；傾向對困難的低保戶和單親家庭實施房租免除，費用由當地政府出。建議：鼓勵全民參與保障性住房制度的建設，監督實施該制度的方式應多樣化，應出臺相關法律，加大資金投入，公示資源，避免特權，健全相關政府問責機制。

18、對退役軍人對就業安置情況的調查：調查對象的就業安置主要靠家庭和社會關系安排，其次是部隊和民政局安排及人才市場或招聘會；受訪者在私營和個體工作的人占主體，其次是在企事業單位；多數人月薪在2000-4000元之間，對現在工作不滿意；愿意進企業，金融、證券、保險業，通訊行業或IT，當技術工人等；兵役的影響受其所在工作單位性質的影響；對退役優惠政策相當了解的人不多，大部分是部分了解該政策的人；退役優惠政策僅能滿足部分需求或基本滿足需求。建議：加強退役安置政策宣傳，與就業保障制度對接；搭建退役軍人就業平臺，鼓勵社會各類企業積極接納和安置退役軍人；加強對退役軍人的就業觀念教育，使其能根據個人能力選擇適當職業；考慮他們的實際需求，出臺優惠政策，使之切實受益于優惠政策。

課題主持人：許靜 （河南中醫藥大學）

課題參加人：仲利娟 張麗青 時 立 鄭寒星 高  婷