人在寒冷環(huán)境，呼吸道黏膜上皮的纖毛活動減慢，氣管排出細菌的功能減弱。（Getty Images供圖）

    醫(yī)學指導/廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明、廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林敏、廣醫(yī)三院兒科副主任醫(yī)師譚小華、廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩、廣醫(yī)三院皮膚科主治醫(yī)生廖夢怡

    文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬、韓文青

    “超級寒潮”來襲，有醫(yī)院急救類心腦血管病患者增六成

    “超級寒潮”來襲，心腦血管疾病和呼吸道疾病的老人還是成了極寒天氣的“重災群體”，因為疾病發(fā)作而緊急入院治療的患者大幅增加，甚至有醫(yī)院的搶救類心腦血管病患者增加了六成。專家提醒，在這種極寒天氣里，一定要注意幾種容易高發(fā)的“寒潮病”的預防。

    醫(yī)院走訪：搶救類心腦血管病患者激增

    廣醫(yī)三院急診科護師江焯橋介紹，這兩天的急診門診總量有所增加，尤其是心腦血管疾病和呼吸道疾病這兩類患者增加十分明顯，急性心肌梗死、急性左心衰、腦出血等搶救類的病人比平時增加了60%。“單是23日這一天，這種搶救類的病人就有三四十例。”

    廣醫(yī)三院急診科副主任醫(yī)師陳德雄介紹，早在上周的中期，醫(yī)院的急診患者中呼吸道疾病和心血管疾病就比平常增加了20%。“就在1月20日的晚上，就有三例因為腦出血而緊急送到醫(yī)院的老年患者。”

    廣醫(yī)一院急診科主任梁子敬則介紹，寒潮來襲這兩天，該院急診科的患者并沒有明顯增加。“事實上，像這種極冷天氣的頭幾天，患者不能增加太多，過幾天就不知道了。”他分析，一方面是因為天氣太冷，很多患者不愿意出來就診，要來一般都是情況很危急的病人；另一方面還可能是極寒天氣的影響還沒有顯現(xiàn)出來。“當然，這幾天，心腦血管病患者和慢阻肺、哮喘患者的確是增加了。”據(jù)介紹，每年冬天，該院呼吸科的病床都供不應求。

    心血管疾病：取暖環(huán)境下多喝水，頭痛胸悶馬上就醫(yī)

    廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明介紹，近期，受寒潮影響，突發(fā)的不良心腦血管事件增多，心血管內(nèi)科門診和住院病人都比平時有所增長。“目前，我們醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科的病床已全部滿員。”

    陳晞明介紹，寒潮對心腦血管疾病的影響，主要是腦出血和急性心肌梗死。腦出血的主要原因在于血壓控制不良，而天冷容易造成交感神經(jīng)的興奮性增加，體內(nèi)兒茶酚胺等分泌增加，從而導致血壓難以控制，誘發(fā)腦出血。同樣的，交感神經(jīng)興奮性增加，也會導致動脈斑塊破裂，堵塞冠狀動脈，從而引發(fā)急性心肌梗死。

    陳晞明提醒，預防寒潮天氣心腦血管疾病發(fā)作，老年患者尤其是要注意以下四點：一是堅持服藥，高血壓、冠心病患者都要注意堅持服藥，切不可能自行隨意停藥；二是注意保暖，尤其要注意頭部、背部、胸部和腿部的保暖；三是要注意清淡飲食，多喝水。

    “高血壓患者在空調(diào)或取暖環(huán)境下務必多喝水，防止體液流失引起的血液黏度過高，引發(fā)心肌梗死。”他提醒，腦出血和急性心肌梗死有一個共同的先兆，就是頭痛、胸悶，如果老人日常出現(xiàn)這兩種情況，應盡早就醫(yī)。

    小兒呼吸道疾病和胃腸功能紊亂:保持室內(nèi)空氣清新

    “在極寒天氣，孩子最容易出現(xiàn)呼吸道疾病和胃腸功能紊亂問題。”廣醫(yī)三院兒科副主任醫(yī)師譚小華介紹，受氣溫驟降的影響，這段時間前來醫(yī)院就診的患兒，都是以這兩類疾病為主。呼吸道疾病主要包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、喘息等，胃腸功能紊亂主要包括腹痛、腹瀉、嘔吐、排便異常。

    譚小華提醒家長，在寒冷天氣，要預防孩子生病，主要注意以下三點：一是防寒保暖；二是保持室內(nèi)空氣清新；三是要適當飲水。

    呼吸系統(tǒng)疾病：

    避免感冒誘發(fā)急性發(fā)作

    “寒潮天氣，是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期，尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張等受寒潮影響最易發(fā)作。”廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林敏介紹，其中，慢性阻塞性肺疾病患者可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣促癥狀明顯加重，合并慢性肺源性心臟病患者可出現(xiàn)雙下肢水腫；支氣管哮喘患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難等癥狀加重；支氣管擴張癥患者出現(xiàn)痰量增多，黃膿痰，痰難咯出，甚至出現(xiàn)咯血；部分呼吸道疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥。

    林敏分析，人在寒冷環(huán)境，呼吸道黏膜上皮的纖毛活動減慢，氣管排出細菌的功能減弱。寒潮所致的暴冷氣候空氣的溫度顯著降低，氣溫寒冷、干燥，呼吸道黏膜變得干燥，容易發(fā)生細小的破裂；呼吸道黏膜上皮細胞損傷，令細菌及病毒容易在呼吸道生長。而冷空氣的刺激，可使氣道反應性增高，誘發(fā)喘息發(fā)作。

    林敏提醒，極寒天氣要預防呼吸系統(tǒng)疾病，要注意以下八個方面：一是注意防寒保暖，以避免感冒誘發(fā)急性發(fā)作；二是 出行應佩戴口罩，防塵保暖；三是盡量少去市場、影劇院等人群密集的地方，防止交叉感染；四是適當進行體育鍛煉增加機體免疫功能，不能過度，以慢跑、散步、太極拳等舒緩類運動為宜；五是凈化環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風，保持空氣流通；六是補充營養(yǎng)，適當增加水分和維生素的攝入；七是注意生活規(guī)律，保證睡眠充足；八是注意個人衛(wèi)生和個人防護，要勤洗手、勤漱口。

    糖尿病：泡腳取暖小心燙傷造成糖尿病足

    “在極冷天氣，有一類患者很容易忽略自己的保健，那就是糖尿病患者。”廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹，糖尿病人在天氣驟冷時，尤其要注意預防糖尿病足。

    張瑩介紹，糖尿病容易導致患者末梢神經(jīng)病變，冷熱知覺的靈敏度下降，因而患者對冷熱的知覺較差。因此，在這種情況下，糖尿病患者在寒冬取暖時，很容易發(fā)生燙傷，引發(fā)下肢潰瘍，傷口難以愈合，造成糖尿病足。

    張瑩說，在臨床上，經(jīng)常遇到糖尿病患者因泡腳或使用電熱毯、暖爐等取暖設備而燙傷腳。因為他們對冷熱的感知較差，很多連燙傷了都沒有察覺。她提醒，糖尿病患者取暖，比如泡腳、用電熱毯、暖爐等，都要特別注意在家人的看護下進行，避免發(fā)生燙傷。

    手部凍瘡和皴裂：長時間手冷不要急著泡熱水

    記者在采訪中了解到，廣州氣溫驟降這幾天，不少長時間從事戶外勞動的環(huán)衛(wèi)工人和送水工人的手上開始長出凍瘡或出現(xiàn)皴裂。對此，廣醫(yī)三院皮膚科主治醫(yī)生廖夢怡介紹，長時間從事戶外活動的人群要預防凍瘡，首先要做好保暖，外出時戴好手套；第二，長時間戶外工作后，如果手已經(jīng)冷了，不要急著泡熱水，而是應先泡20多攝氏度的微冷水，同時，搓搓手，待手恢復一下溫度，再泡熱水；第三，如果已經(jīng)生了凍瘡，可涂抹一些多磺酸粘多糖乳膏進行治療。

    廖夢怡特別提醒，如果手部出現(xiàn)皴裂、脫屑，務必注意手不要直接接觸污水、清潔劑等，最好戴上膠手套。同時，可選用尿素軟膏、維生素E軟膏、魚肝油軟膏等滋潤雙手，然后用保鮮膜、薄膜手套等封包一下雙手再解開。此外，注意在工作后及時擦干雙手。“因為濕手更容易發(fā)生凍瘡和開裂。”