如果已經(jīng)出現(xiàn)腰酸背痛，意味著已進(jìn)入骨質(zhì)疏松癥后期。Gettyimages供圖

    骨質(zhì)疏松性骨折可預(yù)防 骨質(zhì)疏松治療可在專科醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師陳小燕，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)生譚愈昱博士

    眾所周知，對(duì)于中老年人而言，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高，而且危害大。但是，專家提醒，骨質(zhì)疏松性骨折是可以預(yù)防，也是可以治療的。盡早預(yù)防可避免骨質(zhì)疏松癥及其骨折。即使發(fā)生過骨折，只要采用適當(dāng)合理的治療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，早診斷、及時(shí)預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)并采取規(guī)范的防治措施十分關(guān)鍵。

    如何及時(shí)自測(cè)是否有骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)呢？專家介紹，如果尚未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥典型癥狀，只需一分鐘，完成十道測(cè)試題，就可以自測(cè)是否有骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險(xiǎn)。

    預(yù)防：出現(xiàn)典型癥狀再診治已太晚

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師陳小燕介紹，骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨中含鈣量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折。在我國(guó)70％～80％的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的。骨質(zhì)疏松癥患者早期常無(wú)明顯癥狀，但骨質(zhì)丟失已在不知不覺中悄悄進(jìn)行，待發(fā)展至有腰背疼痛、周身骨痛、身高變矮、駝背或骨折等典型癥狀再去診治已為時(shí)過晚。因而它被形容為“無(wú)聲無(wú)息的流行病”、“沉默的殺手”。

    出現(xiàn)腰酸背痛已進(jìn)入骨質(zhì)疏松癥后期

    陳小燕提醒，患者如果平時(shí)感覺到自己腰酸背痛、骨痛其實(shí)就已提示其已進(jìn)入骨質(zhì)疏松癥后期，此時(shí)患者的骨脆性已明顯增加，因而，只要他們做提水桶這類日常家務(wù)活時(shí)，就容易發(fā)生腰椎骨折。除了腰椎外，胸椎、髖部、腕關(guān)節(jié)也都是常見的骨折部位，其中腰椎骨折會(huì)影響胃腸功能導(dǎo)致便秘、腹脹、腹痛、食欲差、過早飽脹等；胸椎骨折會(huì)影響心肺功能。這些都會(huì)影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。所以，中老年人有腰酸背痛這些不舒服時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院拍X線片或者做骨密度檢查等排查骨質(zhì)疏松癥。

    陳小燕說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥雖然也可能發(fā)生于青年人，但它更青睞中老年人，最常見于絕經(jīng)后女性和老年男性，即通常所說(shuō)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)；老年骨質(zhì)疏松癥一般指老年人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。由于這兩類骨質(zhì)疏松癥都是退化性疾病，年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。

    陳小燕介紹，目前，骨質(zhì)疏松癥被國(guó)際醫(yī)學(xué)界排在同高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤并列的位置上，是當(dāng)前的五大疾病之一，也是中老年最常見的骨骼疾病。

    治療：使用抗骨質(zhì)疏松藥物并定期檢查

    萬(wàn)一患上了骨質(zhì)疏松癥，究竟怎么辦呢？譚愈昱說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)性進(jìn)展的疾病，因此其防治是持續(xù)性而漫長(zhǎng)的。

    首先，要糾正不良的生活習(xí)慣。建立良好的生活習(xí)慣，不抽煙、不酗酒，少喝濃茶和碳酸飲料、慎用影響骨代謝的藥物。要持續(xù)地重視飲食營(yíng)養(yǎng)、攝入富含鈣、維生素D、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，為骨骼健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。平日多戶外運(yùn)動(dòng)曬太陽(yáng)，堅(jiān)持鍛煉身體，通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)壯骨骼。運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持每天30分鐘，每周至少5次的運(yùn)動(dòng)。最佳運(yùn)動(dòng)方式是負(fù)重運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、舉啞鈴、爬山爬樓梯、踏蹬運(yùn)動(dòng)等。強(qiáng)度為每次運(yùn)動(dòng)后肌肉有酸脹和疲乏感，休息次日這種感覺消失為宜。

    其次，要及時(shí)就診骨質(zhì)疏松專科。在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物，并定期檢查，監(jiān)測(cè)療效。

    自測(cè)

    完成十道題可知

    骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)

    “雖然骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率的確比較高，危害也是顯而易見的，但是，好在骨質(zhì)疏松性骨折是可以預(yù)防和治療的。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)生譚愈昱博士介紹，如果盡早預(yù)防，是可以避免骨質(zhì)疏松癥以及因此而引起的骨折的。“即使已經(jīng)發(fā)生過骨折，只要采用適當(dāng)合理的治療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。”

    沒有典型癥狀不等于沒風(fēng)險(xiǎn)

    譚愈昱說(shuō)，重要的是要及早了解骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)，做到早診斷，及時(shí)預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)，并采取規(guī)范的防治措施。

    “如果還沒有腰背疼痛、周身骨痛、身高變矮、駝背或骨折等骨質(zhì)疏松癥典型癥狀，并不等于沒有風(fēng)險(xiǎn)。如果擔(dān)心自己患有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，有一個(gè)僅需一分鐘時(shí)間的簡(jiǎn)單測(cè)試可以自測(cè)。”譚愈昱說(shuō)，這個(gè)測(cè)試共十道題，只要其中一題回答“是”，就意味著有骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險(xiǎn)。只要有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，最好到醫(yī)院的骨質(zhì)疏松專科進(jìn)一步檢查。

    以下十道題有一道為“是”，即意味著有骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險(xiǎn)：

    1．您是否曾因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

    2．您的父母有沒有過輕微的碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

    3．您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？

    4．您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過3cm）？

    5．您經(jīng)常大量飲酒嗎？

    6．您每天吸煙超過20支嗎？

    7．您經(jīng)常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）

    8．女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

    9．女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

    10.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？（文/記者 黃蓉芳 通訊員 茹志娜、韓文青）