強化醫療質量 突出服務主題

——汝南縣城關醫院發展紀實

記者 劉仁忠

2015年度，汝南縣城關醫院牢固樹立以病人為中心的服務理念，圍繞提高服務質量、規范醫療行為、保證醫療安全、優化診療環境、加快發展建設、加強科學管理、提高“兩個效益”的目標和為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫療服務總體工作思路，全院職工積極進取，勇于創新，扎實推進各項工作，取得了經濟和社會效益的“雙豐收”。

深化體制改革、解放思想、理清發展思路。汝南縣城關醫院在加快推進醫改工作的情況下，就如何進行定位和今后醫院的發展方向是什么及如何走出自己的路子開展了全院大討論，讓每一名職工提出一條好的建議，踴躍獻計獻策，歸納出了“科技興院、培養人才、提高服務質量”、“開展溫馨服務、讓病人滿意、讓社會承認”、“改善就醫環境、讓病人有個舒適的就醫環境”、“強化醫院管理，向管理要效益”等一系列建設性意見。同時，該院還重點加強了行政、財務、后勤等方面的管理，行政管理上做到“三嚴”即嚴格制度、嚴格落實、嚴格監督，業務管理上做到“三早”即早預防、早培訓、早提高，財務管理上做到“三低”即低支出、低成本、低消耗，并通過實踐不斷完善各項管理制度，形成了一套既能全方位管理，又能完全調動積極性的管理方案。

堅持科技興院、?？婆d院之路，促進醫院業務技術的提高。汝南縣城關醫院立足科技興院，選送業務骨干到省級醫院進修學習，并與鄭州大學附屬醫院建立了聯誼醫院，省眼科醫院定期派專家來院坐診和授課，醫院免費派出人員到鄭州大學附屬醫院進修學習。通過請進來、送出去，營造了良好的學術交流氛圍，整體提高了醫院的醫療、護理水平。今年全院外出學習20余人次，其中去漯河醫專集中聽課4次。

強化醫療質量，突出服務主題。汝南縣城關醫院專門建立了院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。根據實際及時調整醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事6個管理委員會的專家組，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。該院還將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督察，采取行政職能科室考核臨床、輔助科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、輔助科室及醫院考核領導小組來共同評分。在定期進行考核督察的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注重對工作流程全過程的質量監控。同時，加強12項核心制度的貫徹執行，如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量、首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、院內外醫師會診制、危重患者搶救制等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。每周對運行病歷進行一次檢查，發現問題，及時通報，并進行經濟處罰。由于措施得力，管理到位，全年甲級病歷率保持在85%以上，無發生一起醫療糾紛和醫療事故。

針對不合理用藥問題，汝南縣城關醫院開展了處方點評活動，每周抽查一天的處方進行點評，每名醫生的抗菌藥物用量、激素用量、診斷與用藥情況、處方格式的正確與否，都在點評范圍，每周一通報。目前，全院處方書寫正規率95%、抗菌素應用率38%、激素使用率8%、藥占比控制在37%，取得較好的效果。

籌措資金改善醫療條件，優化工作環境。該院先后為化驗室添置了超凈工作臺，墻壁進行了整修，新增了全自動生化儀1臺、血流變1臺，改善了化驗的工作環境，增加了檢測項目，提高了業務收入。為理療科添置了全自動牽引床、牽引椅及多功能理療儀，明顯提高了理療科的業務水平。針對病案管理越來越引起各級領導的關注狀況，汝南縣城關醫院專門建立了病案室，有專用病案架、病案柜、冷暖空調和完善的歸檔、存檔、借閱制度，使病案室達到了規范化。為外科更換多年未更換的醫療器械，不能使用的堅決不能湊合，全部予以淘汰。為婦產科配置了電子陰道鏡、陰道沖洗器，改善了就治條件。該院還籌集資金10萬余元，給全院每名醫生配置電腦與打印機各1臺，在全縣鄉級醫院率先開展了電子病歷工作。

汝南縣城關醫院病房建于90年代，由于當時條件限制，基礎較差，已遠遠適應不了現代生活水平的需求，今年下半年該院投資30萬元，集中對病房進行了裝修改造，對墻壁進行了粉刷、玻璃進行了更換、門窗進行了更新，床頭設施、呼叫設備、空調、彩電一應俱全，對院內道路進行鋪設，使醫院整體面貌煥然一新。