天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷診療中心的統(tǒng)計(jì)顯示，近年來，該中心接診的肌骨關(guān)節(jié)痛中老年患者逐年增多。據(jù)該中心主任、享受政府特殊津貼的中醫(yī)骨病專家王平介紹，隨著老年社會的到來以及多坐少動等生活方式的改變，脊椎等骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生快速增長，中心接診的骨關(guān)節(jié)病疾病譜也在悄然變化。腰椎、頸椎、膝關(guān)節(jié)的退行性病變已經(jīng)占到全部就診患者的六成，腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、頸椎病和膝關(guān)節(jié)炎是最主要的疾病。

　　王平說，脊柱是人體承重最大的部位，無論健康人群還是已經(jīng)患了脊柱疾病的人都需要在日常生活中保持正確的站姿、坐姿甚至是睡姿等，并掌握合理的肌肉和骨骼功能鍛煉才能遠(yuǎn)離頸椎、腰椎疾病，使脊柱更挺拔強(qiáng)壯。他同時(shí)提醒市民，脊柱的保養(yǎng)和鍛煉一是要長期堅(jiān)持才會取得良好效果；二是脊柱鍛煉具有很強(qiáng)的專業(yè)性，盲目練習(xí)可能適得其反。練習(xí)的具體做法及運(yùn)動量要根據(jù)個(gè)體差異靈活掌握，最好有專業(yè)醫(yī)師或康復(fù)師的指導(dǎo)。鍛煉期間若出現(xiàn)腰腿疼痛等不適癥狀，要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，切不要接受非專業(yè)人員過分劇烈的推拿治療，以防造成損傷、加重病情。

　　久坐久站最傷頸腰椎

　　該中心副主任劉愛峰博士說，世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，全球超過一半的人忽視脊椎健康，并因此患上了脊柱疾病。因此腰椎的保養(yǎng)非常重要，保持良好的姿勢首當(dāng)其沖，特別要注意避免久坐久站。

　　正確的坐姿 腰要挺直，雙腿平放于地面。盡量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子，腰后要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量。靠墊要有一定硬度，對腰椎要能起到一定的支撐作用，舒緩腰肌的壓力，使得坐位時(shí)腰部肌肉能保持放松。久坐后腰部過度疲勞或晨起時(shí)，最好活動一下腰部，做做前后伸、左右旋轉(zhuǎn)等動作，使腰部不至于從靜止?fàn)顟B(tài)馬上轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾友控?fù)荷的動作。操作電腦也一樣，通過調(diào)整椅子和書桌的高度，使鍵盤放在最合適的位置，盡量保持腰背挺直。

　　正確的站姿 站立時(shí)肩膀要平直放松，胸部微向前傾，下腹內(nèi)收挺直，保持腰部的正常弧度，使背部肌肉放松，盡量避免身體傾斜。如果需要長時(shí)間站立工作，幾分鐘應(yīng)活動一下，在站立的過程中，要學(xué)會放松調(diào)節(jié)自己。同時(shí)，要避免穿高跟鞋長時(shí)間站立工作。

　　睡眠姿勢 要選擇適合自己的床墊，睡覺時(shí)使背部得到完全的放松與休息。平躺時(shí)，最重要的是避免腰椎的扭轉(zhuǎn)，在床上翻身時(shí)，整個(gè)腰部要一起整體翻動；側(cè)臥時(shí)腰要直，膝關(guān)節(jié)微屈；仰臥時(shí)腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊，來保持腰部弧度；起床時(shí)先要側(cè)身，后將雙腳放在床旁，用手力把身體支撐起來。睡眠和起床的姿勢對已患有頸腰椎疾病的患者更為重要。

　　搬重物的姿勢 日常生活中用力要科學(xué)合理，搬抬較重的物體時(shí)，首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀態(tài)，然后運(yùn)用正確的搬運(yùn)姿勢。搬抬時(shí)，應(yīng)屈膝取半蹲位，使物體盡量靠近身體；起身時(shí)身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站穩(wěn)后再邁步防止腰部扭傷，這對于那些很少進(jìn)行體力勞動的白領(lǐng)人群尤其應(yīng)當(dāng)注意。

　　此外，日常做家務(wù)過程中，也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。拿滾筒洗衣機(jī)里的衣物，應(yīng)先保持上半身直立，單膝跪地，減少腰部壓力；淘米洗菜盡量直立，減少彎腰次數(shù)；洗碗池、切菜板等放置的位置不要太低，拖布和掃把的把手盡量長，尤其要盡量避免彎腰前傾的動作，因?yàn)檫@樣腰椎承受的力量比較大。另外，長時(shí)間彎腰后不要一下子直起身，防止閃腰。對腰背部肌力較弱或強(qiáng)度較大的活動，應(yīng)預(yù)先用寬腰帶將腰背部保護(hù)起來，以增加腰背部肌力，正如舉重運(yùn)動員或摔跤者所戴的寬條狀護(hù)腰一樣。

　　腰腹肌訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱功能

　　盲目鍛煉適得其反

　　“發(fā)達(dá)的腰肌和腹肌就像夾板能夠很好地保持脊柱的動態(tài)穩(wěn)定性，保護(hù)腰背部不受傷害。強(qiáng)健的腿部肌肉能有效分擔(dān)腰背部負(fù)擔(dān)，阻止和緩解腰疼形成。因此合理的腰背肌和腹肌力量訓(xùn)練能加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定，減少病情發(fā)生和復(fù)發(fā)。但腰背肌力量薄弱的人不適合練習(xí)八段錦；膝關(guān)節(jié)病變的人不適合練習(xí)太極；臀部發(fā)達(dá)的人強(qiáng)壯脊柱要進(jìn)行腹肌訓(xùn)練等，運(yùn)動知識的缺乏正在導(dǎo)致很多運(yùn)動損傷。”劉愛峰說。他認(rèn)為長期的脊柱功能訓(xùn)練需要有正確的運(yùn)動處方來指導(dǎo)，特別是頸腰椎病患者則更需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。有條件的可以先在醫(yī)院骨科進(jìn)行運(yùn)動查體，之后由醫(yī)生根據(jù)X光片反映的脊柱力線，決定脊柱中頸區(qū)、腰區(qū)、胸區(qū)及腰骶區(qū)的訓(xùn)練方式以及是否需要先整脊治療再進(jìn)行功能鍛煉。

　　劉愛峰說，游泳尤其是蛙泳是鍛煉腰椎的最好運(yùn)動方式，適合任何年齡段，不容易引起意外損傷。游泳不僅能練習(xí)支撐脊柱的主要肌肉群，還能保障脊椎間組織的營養(yǎng)供應(yīng)，維持它的彈性，提高脊椎抵抗外來沖擊的能力。他還推薦了兩種適合大眾普遍進(jìn)行的腰椎鍛煉方法，強(qiáng)調(diào)鍛煉不要只追求數(shù)量，每個(gè)動作做充分、做到位才是最重要的。

　　小燕飛法 俯臥床上，去枕，雙手背后，后仰頭頸，用力挺胸抬頭，通過頸部肌肉使頭胸離開床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，通過腰部肌肉使雙下肢上翹也抬離床面，持續(xù)3至5秒，然后肌肉放松休息，就完成了一次練習(xí)。

　　五點(diǎn)支撐法 仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部、雙足頂住床，脊柱和臀部抬離床面，依靠頭肩(一個(gè)點(diǎn))、雙肘部(兩個(gè)點(diǎn))和雙腳(兩個(gè)點(diǎn))這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量，持續(xù)3至5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息。

　　劉愛峰說，以上兩種方法能很好地鍛煉腰背肌力量，要依次進(jìn)行，每天可多次鍛煉，鍛煉的強(qiáng)度根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整，以不覺得不適為度，逐漸加大鍛煉量。目前社會上流行的“不完整仰臥起坐”“向胸前彎膝”“背部拉伸”“繩腱拉伸”等肌肉訓(xùn)練項(xiàng)目因鍛煉的具體部位及針對的目標(biāo)各有不同，需要根據(jù)鍛煉或病情需要在專業(yè)醫(yī)師及康復(fù)人員的指導(dǎo)下合理鍛煉才能有所作用，否則將適得其反。

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　　頸腰椎疾病的四階梯療法

　　隨著對肌骨疾病認(rèn)識的不斷深入，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院開創(chuàng)了頸腰椎等骨關(guān)節(jié)疾病的四階梯療法，針對不同的骨關(guān)節(jié)病及其不同分期進(jìn)行相應(yīng)的治療。第一階梯是保守治療，以傳統(tǒng)中藥治療、功能鍛煉、中醫(yī)傳統(tǒng)手法加現(xiàn)代整脊治療為主；第二階梯是介入治療，運(yùn)用臭氧、等離子射頻等技術(shù)，在疾病靶點(diǎn)部位進(jìn)行減壓、消炎鎮(zhèn)痛、激活免疫治療；第三階梯是椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡等腔鏡微創(chuàng)治療；第四階梯是開放手術(shù)治療。