患者的缺牙區(qū)存在明顯的炎癥，或者在拔牙時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的骨破壞，都不宜做即刻種植牙

    即刻種植作為新型的種植牙技術(shù)，為缺牙患者省時(shí)省事，優(yōu)勢(shì)很明顯。然而有口腔專家表示，并非人人都適合做即刻種植，因?yàn)檫@種技術(shù)要求口腔條件符合一定的標(biāo)準(zhǔn)才行，如果有嚴(yán)重的炎癥、牙槽骨吸收、骨破壞等仍盲目進(jìn)行不規(guī)范的即刻種植，極有可能造成種植失敗。

    35歲的林小姐8年前意外撞掉了兩顆大門牙，后來(lái)發(fā)現(xiàn)缺失牙的殘根及周圍的鄰牙都松動(dòng)了，還經(jīng)常有牙齦出血的現(xiàn)象，手指一碰就感到疼痛。她到一家牙科診所做檢查發(fā)現(xiàn)，缺牙處的牙槽骨大部分已被吸收了。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她做即刻種植牙，即拔出牙根之后馬上裝種植釘，省得二次創(chuàng)傷。然而她做了即刻種植牙之后沒(méi)多久，種植區(qū)的牙齦周圍便出現(xiàn)劇烈疼痛。她到暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院檢查，被查出種植牙區(qū)有嚴(yán)重的感染，兩顆種植牙都失敗了，只能拔除再種，白白浪費(fèi)了上萬(wàn)元。

    暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院種植科主任、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員馮智強(qiáng)博士介紹說(shuō)，常規(guī)種植牙是在拔牙之后立即植入種植體，大概在6個(gè)月后，等種植體和牙槽骨長(zhǎng)好了，再裝上牙冠。即刻種植牙不需等待4~6個(gè)月的創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)間，可以有效防止牙槽骨吸收，而且費(fèi)用較低，因此受到許多患者的青睞。然而，并不是人人都適合做即刻種植牙，如果不符合條件，則可能造成牙齦退縮明顯，種植初期的穩(wěn)定性無(wú)法保證，嚴(yán)重者甚至不能發(fā)生骨結(jié)合而導(dǎo)致失敗。以下3種情況的缺牙患者均不適合做即刻種植牙：

    1.患者的缺牙區(qū)周圍軟組織有明顯的炎癥。如果患者口腔內(nèi)存在牙齦急性炎癥、嚴(yán)重牙周病等急慢性炎癥，應(yīng)治愈后再行種植，否則會(huì)引發(fā)感染而導(dǎo)致種植牙失敗。

    2.種植區(qū)牙槽骨有骨折、較大的骨缺損、拔牙窩根尖下方骨量不足。牙槽骨骨折是外力直接作用于牙槽突所致，常見于上頜，往往與牙齒折斷或牙齒脫位同時(shí)發(fā)生。牙齒被拔除后如果不及時(shí)修復(fù)，牙槽骨會(huì)被吸收而萎縮，導(dǎo)致骨量不足，貿(mào)然進(jìn)行即刻種植將無(wú)法保證牙根穩(wěn)固，容易導(dǎo)致種植失敗。如果牙槽骨吸收嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)填入骨粉、骨膜，患者要在牙槽骨條件符合種植標(biāo)準(zhǔn)之后再考慮種植。

    3.因拔牙而造成嚴(yán)重的骨破壞、牙槽骨粘連、頰舌側(cè)骨缺損、牙頸部周圍的牙槽脊高度降低。患者拔牙時(shí)創(chuàng)傷面受破壞太大，創(chuàng)傷愈合慢，種上的牙根難與頜骨骨結(jié)合緊密，還容易產(chǎn)生感染。

    馮智強(qiáng)提醒，拔牙后即刻種牙的患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜用種植牙咀嚼過(guò)硬的食物，以免牙根組織受到損傷，引起牙根松動(dòng)，還令牙根周圍新形成的骨和纖維結(jié)締組織受影響，從而影響種植效果。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下戒煙、戒酒以及忌食刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，增加高鈣食品、維生素的攝入量。（記者伍君儀 通訊員彭維宏）