年輕人心梗比老年人更危險 四種壞習慣讓年輕人“中槍”

　　34歲的穆先生，是一個身高1米80左右的帥小伙。最近因為胸痛持續(xù)4個小時，找到了心內(nèi)科醫(yī)生。當?shù)弥约菏切墓：螅孪壬€滿臉不相信：“怎么可能，我平時身體很好的，還酷愛運動。再說我家里也沒有人得心臟病啊。”

　　醫(yī)生也很詫異，仔細詢問了生活習慣之后，才得知原來小伙子已有十余年的吸煙史，每天半包。醫(yī)生懷疑，這是造成他心梗的主要元兇。

　　在“11·20心梗日”上，中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員霍勇教授表示，以前認為心梗是中老年人才會得的病，如今在該院心內(nèi)科門診，30歲左右的患者已不少見，年齡最小的僅26歲。

　　由于現(xiàn)代人生活、工作壓力大，精神緊張、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜等因素都可能引起心肌梗死。每年秋冬季更是心腦血管疾病、猝死的高發(fā)時節(jié)。最新心血管病報告中指出，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民死亡原因的首位，在我國，每5人中就有一個人患有心血管疾病，其中心肌梗死患者就超過250萬。

　　四種壞習慣讓年輕人“中槍”

　　在普通人的眼中，冠心病只是老年人才得的疾病，與年輕人沒有關系，這是一個錯誤的看法或者觀點。更讓人憂心的是，國內(nèi)心肌梗死發(fā)病年齡明顯提前，二三十歲的冠心病患者已不罕見，有心肌梗死危險因素的年輕人也越來越多。而且心梗一旦發(fā)生在年輕人身上，壞死程度往往更加徹底，對心臟的打擊更大，復發(fā)率也較高；相對來說，年老心梗患者的心臟在冠狀動脈病變長時間的“侵害”下，已形成一定的適應機制。

　　心梗“盯”上年輕人的危險因素中，吸煙是個非常重要但被忽視的因素，一方面煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟；另一個方面，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發(fā)生心梗。暴飲暴食也是原因之一，過多飲食會導致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。如果搶救不及時，會有生命危險。

　　數(shù)據(jù)顯示，中青年心梗的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。

　　由于生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，這很容易引起心梗發(fā)作。

　　心梗不是沒前兆

　　來勢兇猛的心梗也是有前兆可循的，只不過有的人感覺明顯，有的人感覺不明顯。大概會有50%的患者會感覺到劇烈的胸痛，即胸骨中后段的壓榨痛，持續(xù)時間長的可達一兩個小時，短的四五分鐘甚至更短。

　　這種胸痛和普通的胸痛有什么區(qū)別？心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死、壓迫感，透不過氣，臉色蒼白，大汗淋漓，像有重物壓在胸上。可持續(xù)5—15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。霍勇表示，一般來說，胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了，請趕快就醫(yī)，千萬不要拖延。

　　另外，有時心梗還會出現(xiàn)不典型癥狀，表現(xiàn)為背痛、胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫(yī)，決不能硬著頭皮忍耐。

　　隨著天氣逐漸變冷，突發(fā)心肌梗塞的患者大部分都有基礎性疾病，如高血脂、高血壓、糖尿病等。在此，專家提醒，在氣溫驟降時，患有心血管疾病的高危人群要特別引起重視。對于身體健康的市民來說，定期體檢，心電圖可以發(fā)現(xiàn)一些異常，如果有需要再進一步做一些篩查，日常生活中一旦發(fā)生胸痛請及時到醫(yī)院就診。

　　心梗救治120分鐘

　　心梗的搶救需要闖過三道關，一是患者自己，二是急救運送，三是醫(yī)院救治，其中患者這關尤為關鍵，直接決定搶救成功與否。及時辨別心梗，立即撥打急救電話。

　　“對于心肌梗死患者來說，時間就是生命，如何在發(fā)病120分鐘內(nèi)開通血管至關重要。” 霍勇表示，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低心梗死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

　　霍勇透露，有數(shù)據(jù)顯示，患者心梗發(fā)生以后，大城市的患者50%是自己去醫(yī)院，25%的患者是別的醫(yī)院轉院過來的，只有25%的患者是救護車拉來的。有的患者誤以為自己開車去是一樣的，其實十分危險，而打出租車不能有針對性的把患者送到醫(yī)院，因為出租車司機并不知道哪家醫(yī)院最適合當前患者。

　　此外，很多網(wǎng)友都十分關心家庭急救怎么操作。“網(wǎng)上流傳的一些家庭自救方法多是不靠譜的，包括躺下坐下、吃藥、吸氧等都沒有研究證明這些方式科學有效，而且如果患者一旦血壓低吸氧還有危害。”霍勇表示，目前經(jīng)證明唯一有效的就是進行心肺復蘇，在急救醫(yī)生到來之前，可以把患者的頭往一邊倒，清除口中異物，保證患者呼吸暢通。然后試試他的頸動脈是否依然搏動，如果沒有搏動，就要給他做心肺復蘇。

　　四大“痛點”致心梗救治延遲

　　近年來，隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，溶栓、早期再灌入治療等手段幫助梗死的血管重新開通，如果發(fā)現(xiàn)早，救治及時，成功率可以達到95%以上。但是，霍勇指出，盡管臨床上對于心梗的救治已經(jīng)取得了很大成績，但遺憾的是在整個社會層面上的救治效果極不理想。

　　“造成心梗常得不到及時救治的原因很多，而患者延遲、急救體系延遲、醫(yī)療體系延遲更是心梗救治的三大‘痛點’。”霍勇分析說，首先是患者意識不夠，家屬猶豫不決導致就診時間延遲，患者實際就診時間平均在出現(xiàn)癥狀5小時后；其次是現(xiàn)行的急救體系存在一定不足，只有10%—30%的心梗患者是通過急救車送到醫(yī)院的，而且現(xiàn)在的院前急救人員技術水平有待提高。最后是有些醫(yī)院內(nèi)部設備陳舊，急救流程復雜，這些都影響了醫(yī)生的搶救時間。

　　另外霍勇還認為，建設符合我國國情的心梗救治模式，體系重于技術。與各醫(yī)院“單兵行動”相比，政府領導、協(xié)會立項的心梗救治項目可以發(fā)揮、整合資源優(yōu)勢。政府層面提供政策和經(jīng)費支持、建立考核評估機制；各醫(yī)院建立胸痛中心，持續(xù)優(yōu)化院前院內(nèi)銜接流程，成立急救“綠色通道”，而在信息化建設方面，應逐步完善數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)互聯(lián)互通，建立共享機制。媒體還應擴大宣教，提高患者和高危人群的預防意識。

　　健康小貼士

　　心梗是冬季多發(fā)性疾病，大多有冠心病病史。勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘等都是常見誘因。

　　專家提醒，在冬季應注意防寒保暖，生活規(guī)律，禁煙，并進行適度的體育鍛煉。多吃魚類、豆制品和新鮮蔬菜，不要暴飲暴食及酗酒。最重要的是，保持心理平衡，避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。