近期，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)起、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)的“中國(guó)卒中中心聯(lián)盟”正式成立。全國(guó)近500家醫(yī)院入選聯(lián)盟成員單位。南京鼓樓醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等在內(nèi)的蘇皖19家醫(yī)院，成為聯(lián)盟成員的卒中中心。這些醫(yī)院都有24小時(shí)綠色通道，如果有頭暈?zāi)垦！㈩^痛手麻等腦中風(fēng)的前兆，應(yīng)盡快去這些醫(yī)院就診。

　　家屬不同意溶栓，耽誤搶救時(shí)間

　　腦卒中俗稱中風(fēng)，是指腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致的腦損傷。據(jù)2014年版《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》，腦卒中患者中，有60%~80%是腦梗死患者。以腦梗為例，當(dāng)腦梗發(fā)生時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死。因此，在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)越早接受溶栓治療，發(fā)生壞死的神經(jīng)細(xì)胞越少，患者的殘疾風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越低。

　　鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運(yùn)教授強(qiáng)調(diào)，國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦，腦梗患者從進(jìn)入醫(yī)院大門，到開(kāi)始靜脈溶栓時(shí)間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi)，歐洲平均時(shí)間在68分鐘，而我國(guó)目前平均時(shí)間則達(dá)到116分鐘，幾乎是發(fā)達(dá)國(guó)家的兩倍，除了需要完成各項(xiàng)檢查之外，有很多時(shí)間是耽誤在患者或家屬是否同意溶栓的決策上，中國(guó)目前已經(jīng)成為全球卒中危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。

　　五個(gè)“突然”暗示中風(fēng)

　　腦卒中雖然其表現(xiàn)是癱瘓、肢體麻木等長(zhǎng)期、慢性的癥狀，但它的發(fā)病很急，一些突然的癥狀可能就是它的征兆。

　　高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、頸動(dòng)脈疾病、吸煙、肥胖、酗酒、高齡等都是中風(fēng)的高危因素，相應(yīng)人群應(yīng)注意觀察身體變化，如果出現(xiàn)以下突發(fā)癥狀，應(yīng)當(dāng)心是中風(fēng)。

　　最初出現(xiàn)中風(fēng)時(shí)的常見(jiàn)癥狀，有5個(gè)“突然”：1.突然面癱、上下肢無(wú)力，尤其是在身體某一側(cè)發(fā)生；2.突然出現(xiàn)語(yǔ)言、意識(shí)或理解障礙，說(shuō)不清話；3.突然頭暈，出現(xiàn)平衡障礙和行走困難，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)；4.突然記不清最近的事，單眼或雙眼視力下降，甚至失明;5.突然出現(xiàn)未曾經(jīng)歷過(guò)的劇烈頭痛。

　　剛發(fā)生這些癥狀時(shí)，如果及時(shí)就診，規(guī)范治療，能延緩疾病進(jìn)展，盡可能維持患者的生活質(zhì)量。遺憾的是，很多人沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終出現(xiàn)殘疾等嚴(yán)重后果。

　　除了在平時(shí)的生活中控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素，在出現(xiàn)以上突然癥狀時(shí)，應(yīng)做到幾個(gè)迅速：迅速識(shí)別中風(fēng)癥狀，迅速撥打急救電話，迅速將患者送往有救治資質(zhì)的醫(yī)院(最好在發(fā)病1小時(shí)內(nèi))，迅速同意接受規(guī)范治療，迅速制訂康復(fù)治療方案。

　　柳輝艷 于丹丹

　　江蘇、安徽患者，一旦出現(xiàn)癥狀，速去這19家聯(lián)盟單位

　　南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院

　　南京軍區(qū)南京總醫(yī)院

　　江蘇省人民醫(yī)院

　　南京腦科醫(yī)院

　　蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院

　　南通大學(xué)附屬醫(yī)院

　　南通市通州區(qū)第三人民醫(yī)院

　　蘇北人民醫(yī)院

　　徐州市第一人民醫(yī)院

　　江蘇大學(xué)附屬宜興醫(yī)院

　　江蘇省第二中醫(yī)院

　　連云港市第二人民醫(yī)院

　　沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院

　　蕪湖市第一人民醫(yī)院

　　馬鞍山十七冶醫(yī)院

　　黃山市人民醫(yī)院

　　淮南朝陽(yáng)醫(yī)院

　　滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院