失眠是人們生活中最常見的健康話題，據最新資料顯示，我國有失眠癥的人約占20％左右，中老年人比例更高，可達30%～40％，導致失眠的原因是多方面的。如：環境因素、氣候因素、工作因素、生活因素、不良習慣、心理因素、軀體疾病、精神疾病等。

有的是短暫的，經過自我調節很快就可以恢復正常了，有的卻逐漸的加重形成了頑固的失眠癥。還有的是，由于偶爾的一次失眠導致了對失眠體驗的聯想，結果形成了對失眠的焦慮，以后每到入睡時就會擔心會不會失眠或擔心能不能睡到天明。因而越擔心越睡不著，越睡不著就越擔心，久而久之形成了惡性循環，導致失眠焦慮。

從醫學角度來說，一周內三次以上失眠，持續一個月以上才被確定為失眠癥。在醫院接診中常常發現一些久治不愈的失眠患者，曾服用過多種鎮靜安眠藥，開始治療是有效的，但由于用法、用量不當導致了藥物依賴，用量越來越大，療效越來越差，后又改用中藥，仍難以達到預期療效，無奈的情況下就診于精神科醫生。

不久前，筆者見到有一位75歲老太患失眠20余年，服用安定類藥物始終未能治愈，后來醫生只有讓她用抗精神藥物“氯氮平”每晚一片，確也見效。只是無法間斷，一用就是10年，近兩個月來此藥也不靈驗了，直至自行加量至每晚3片氯氮平，也未能入睡，并且出現了嚴重的副反應，頭痛頭暈等。其他醫院的醫生推薦到第二人民醫院找?？漆t生診治。

經筆者詳細詢問病情，老太還有一些抑郁癥狀，所以服用氯氮平不僅不能改善睡眠，反而加重其他不適感。根據她的癥狀，考慮年齡大小，不宜大劑量用藥，因此只用了小劑量抗抑郁藥，每晚半片，既入眠好轉，僅一個月而愈。

此案例說明治療失眠決不能簡單的就失眠治失眠，只知道用鎮靜安眠類藥或自己隨便用藥，會造成嚴重副反應或安眠藥的濫用?；剂耸甙Y一定要專科醫院診斷，在醫生的指導下治療用藥，才是安全可靠的。

（劉麗秋）