醫改3年成果驗收

“先診療后付費”模式惠及群眾

標準化村衛生室。

□晚報記者   楊   麗/文    侯   飛/圖

“女兒生病住院花了2500多元錢，最后報銷了1600多元，自己只花了900元錢。”昨天上午，接受記者采訪時，市民趙亮告訴記者，他的女兒3歲多，已辦理了城鎮醫保，孩子從出生到現在住過3次醫院，每次花費都能報銷一大部分，自己減輕了很多經濟負擔。

隨著我市基本醫保制度的初步建立和基層醫療機構改革的順利實施，醫改為老百姓帶來的實惠愈加明顯，不少市民已經體驗到了醫改帶來的便利。日前，記者從市衛計委了解到，我市3年醫改已經到了成果驗收的時候，“三年九大攻堅計劃”成效顯著，我市基本醫療衛生服務體系有了明顯提升。

縣、鄉、村衛生系統服務能力

全面提升

市衛計委一名負責人告訴記者，縣級公立醫院綜合改革工作進展順利。2014年，全市縣級醫院實行了“先診療后付費”模式，各縣區醫院“先診療后付費”住院病人達32509人次。

 標準化村衛生室建設超額完成全年建設任務。目前，全市共有鄉鎮衛生院146個，除18個因遷建改建外其余均已達標，其中設立中醫科室的有103個。按照要求，各縣不斷加強鄉鎮衛生院服務能力建設，加大鄉鎮衛生院基礎設施建設投入，鄉鎮衛生院對各科室設置進行了規范，統一標志、標牌，統一設計，統一規格，統一色彩。同時，建立健全繼續醫學教育制度，加強鄉鎮衛生院技術人員的業務知識和專業技能培訓，提高其醫技水平，基本滿足當地群眾基本醫療和基本公共衛生服務需求。

衛生人才隊伍和信息化建設

上新臺階

“醫護人員的臉色比以前好看多了。”昨天，記者在市中醫院采訪時，市民劉女士告訴記者，現在最大的感受就是醫護人員的態度比前幾年有了很大轉變，服務意識明顯提高。

記者了解到，醫改3年來，全市以人才培養和素質提升為重點，完善人才培養、引進、使用、評價、流動和激勵機制，統籌各類衛生人才隊伍協調發展，不斷適應衛生改革與發展的需要。

  同時，積極開展自主培訓鄉、村醫生工作，充分利用市級全科醫師、中醫骨干醫師培養基地為衛生院培訓全科醫師1050名，對870名村醫開展了以基本醫療衛生服務為主要內容的業務培訓，不少縣區也對村醫進行了不同形式的培訓。

信息化方面，目前我市建立全省信息聯網系統兩個：新農合系統信息管理平臺、基本藥物采購服務平臺。建立全市信息聯網系統兩個：城市公共衛生服務平臺、兒童免疫規劃信息管理平臺。傳染病防控實現了網上直報，增強了應對突發公共衛生事件的能力。部分試點縣鄉鎮衛生院實現了電子病歷、電子處方、藥品配送、輔檢、收費等各環節的信息化管理。

鼓勵更多社會力量辦醫

為鼓勵和引導民營醫院的發展，各縣均制訂了非公立醫療機構發展規劃，按照“鼓勵、規范、打擊”的原則，明確了非公立醫療機構的設置和發展目標。如上蔡縣民營醫療機構已占全縣公立醫療機構的60%，床位占30%。2014年，上蔡協和醫院升級為二級醫院，一期投資1.3億元的恒春醫院今年上半年可以投入使用。

西平縣新建成民營醫療機構2所（民生醫院、合水張氏正骨醫院），另外，投資1.8億元的（二級）博雅醫院正在建設中。遂平縣已經有3所民營醫院建成投入使用（仁安醫院、金生中醫骨病醫院和大興牛氏骨傷科醫院），另外，投資1.5億元的城南中醫院、投資 1600萬元的仁安康復寧養老院、投資1.5億元的遂平縣伏牛山康復養老中心正在籌建中。

泌陽縣振華骨科醫院已升為二級醫院，另外，投資1.5億元的博愛醫院正在籌建中。平輿縣仁和醫院（投資1億元）正在征地。確山建華骨科醫院選址新建項目占地56畝，總投資1.2億元，一期主體工程正在建設之中。

 除了社會資本辦醫，基層醫療衛生服務體系建設項目也在有條不紊地推進。

基層衛生專業技術人才短缺等問題依然存在

3年醫改解決了不少難題，基本醫療保障、基本醫藥制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務的改革進展較快，但基層衛生專業技術人才短缺，特別是村衛生室人才缺乏等問題依然存在。

個別縣級公立醫院“先診療后付費”服務模式還沒有落實。城鄉醫院對口支援工作不夠扎實，流于形式，與實際脫節，成效不明顯。居民健康檔案內容不嚴謹，標準不高，電子化率不足80%。

接受采訪時，一名業內人士認為，醫改牽涉多方利益，必然會遇到矛盾和困難。然而，只要堅持以人為本，時刻把人民群眾的利益放在第一位，就一定能夠破解改革中的難題。