心腦血管病人要 “春捂”

　　春季高發(fā)病之心腦血管疾病

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科 王彤教授

　　文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 孫奕宣

　　“春捂秋凍”是大家耳熟能詳?shù)睦现V語(yǔ)，近年來(lái)，很多專(zhuān)家根據(jù)科學(xué)衛(wèi)生觀(guān)念的變化，給它進(jìn)行了新解釋?zhuān)缫蛉硕悾驓鉁囟惖取?duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科王彤教授說(shuō)，經(jīng)典諺語(yǔ)的新解釋?zhuān)加幸欢ǖ览怼５牵瑢?duì)于心腦血管老病號(hào)來(lái)說(shuō)，在這乍暖還寒的春天，堅(jiān)持“春捂”很重要。就在剛剛過(guò)去的一周，冷空氣南下，羊城遭遇“倒春寒”，醫(yī)院急診室里的心腦血管疾病患者明顯增多，急性心肌梗死患者不在少數(shù)。

　　急性患者不及時(shí)治療很危險(xiǎn)

　　68歲的魯大伯(化名)前晚再次來(lái)到醫(yī)院急診科“報(bào)到”，他已經(jīng)是這里的老病號(hào)了。送醫(yī)時(shí)他意識(shí)尚清楚，詳細(xì)向醫(yī)生訴說(shuō)了胸痛、胸悶等不適。接診醫(yī)生為其做心電圖后發(fā)現(xiàn)，魯大伯已經(jīng)存在廣泛前壁心肌梗死。“此時(shí)患者病情已經(jīng)非常危險(xiǎn)，根據(jù)診療常規(guī)，急性心肌梗死如不能在明確診斷后90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，患者很可能面臨死亡。”王彤表示。據(jù)介紹，當(dāng)時(shí)其子女不同意立即手術(shù)，在反復(fù)商量后，最終魯大伯病情突然惡化，因急性左心衰搶救無(wú)效死亡。

　　王彤教授表示，上周廣州氣溫驟降以來(lái)，急診室連續(xù)收治了數(shù)十例心腦血管患者，其中急性心梗者就占不小比例，病情都較嚴(yán)重。其中以老年人且曾有高血壓、心臟病等病史者為主，但也不乏從未曾發(fā)病的年輕人。“冷空氣刺激是主因，多變氣候讓不少老人難適應(yīng)，易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，引起冠狀動(dòng)脈梗塞”。

　　對(duì)于從事戶(hù)外、熬夜工作的人群而言，哪怕正值青壯年，也別自恃身體好“逞強(qiáng)”，防寒保暖能有效保護(hù)機(jī)體免遭意外。“我們?cè)?jīng)收到這樣一名心梗患者，他才31歲，是一名保安。由于在戶(hù)外值班，受寒風(fēng)和低氣溫侵襲，突發(fā)急性心梗倒地，送來(lái)時(shí)心搏驟停、血壓也測(cè)不到了，幸虧送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)放支架入體內(nèi)、實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療，現(xiàn)在病情已經(jīng)穩(wěn)定，人也蘇醒了。”他提醒，“不僅是針對(duì)心腦血管病，包括風(fēng)寒感冒、腸胃疾病等，都可以通過(guò)多穿衣物進(jìn)行預(yù)防。”

　　發(fā)生心梗即含服硝酸甘油

　　“倒春寒”季節(jié)必須學(xué)會(huì)“春捂”，防寒保暖是避免血管受冷刺激痙攣第一要?jiǎng)?wù)。過(guò)往患有冠心病、高血壓的病人要提高警惕，日常避免過(guò)度激動(dòng)，保證充足睡眠。“不要矯枉過(guò)正，為了預(yù)防而過(guò)量服用降壓藥物，因?yàn)檠獕捍蠓陆狄部赡艽碳ぱ墀d攣。”王彤表示。

　　他提醒，一旦發(fā)生心梗，家人要立即幫助病人臥倒休息，開(kāi)窗通風(fēng)以保證其盡快吸入新鮮氧氣，并幫助其舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊酯吸入，同時(shí)立即撥打120。如沒(méi)有救護(hù)車(chē)應(yīng)用平板車(chē)或擔(dān)架送病人，切忌讓病人自己上救護(hù)車(chē)或步行、坐公交去醫(yī)院，以防使心肌梗塞面積擴(kuò)大或發(fā)生心臟驟停。