費用變化不大與結構有關

    深圳是全國第一個全面取消藥品加成的城市。深圳衛計委曾在全市藥品零加成整一年以后曬賬單，評估顯示按照總體就醫人群統計測算，2012年7月至2013年6月期間，全市公立醫院平均門急診每人次的藥品費用為87.2元，較2012年上半年總體下降2.6%。其中，市屬公立醫院下降3.0%，區級公立醫院下降2.4%。

    不過，這種下降對于老百姓的個人感受來說是不明顯的。深圳衛計委相關負責人告訴記者，患者就診費用由藥品和醫療服務兩部分組成，取消藥品加成的同時，提高了診查費，因此從總體上來說，市民就醫的整體費用是沒有多大變化的。深圳在推行藥品零加成時，也提高體現醫務人員技術勞務價值的門診和住院診查費標準，這在某種程度上也彌補了深圳藥品零加成給醫院帶來的損失。

    深圳衛計委一位相關負責人告訴記者，徹底解決看病難看病貴，達到醫藥分開的效果，需要在改革藥品招采制度和流通體制、完善財政補償和醫保支付制度、健全醫藥價格體系等方面打組合拳。

    多重因素致門診醫療費漲

    單純靠取消藥品加成難以達到降低醫療費用的目的。深圳市衛計委今年年初數據統計顯示，2014年全市各級各類醫院門診病人次均醫藥費用193.70元，較2003年增長13.9%。其中，院本部門診病人次均醫藥費用為242.67元，較上年增長5.8%。社康中心門診病人次均醫藥費用為79.72元，較上年增長8.5%。住院病人人均醫藥費用8152.49元，較上年增長5.3％。其中，公立醫院門診病人次均醫藥費用183.95元，比上年增長15.1%；公立醫院住院病人人均醫藥費用8376.77元，比上年增長4.8%。

    為何人次均醫藥費用上漲快？深圳衛計委相關負責人告訴記者，藥品成本價格上漲、新藥品的開發、上市以及市民對好藥的需求等均推動了醫藥費用的增長，而CPI的增長也造成人均藥費的增長。

    今年將降低大型檢查價格

    值得關注的是，深圳今年將在深層次的改革方面做出探索。深圳衛計委負責人告訴記者，深圳將推動藥品采購方式改革，制定全市公立醫院通過用藥品目錄；組織全市公立醫院在省藥品招標采購平臺聯合采購通用藥品，實行“量價掛鉤”，降低采購成本。

    而在推動醫療價格服務改革方面，深圳將提高體現醫務人員技術勞務價值的診查費、護理費、手術費、診療費等醫療價格服務價格，降低大型設備檢查價格。此舉在于控制過度醫療，據了解，目前深圳衛計委已在進行相關費用的測算，將根據測算結果進行調整。