編者的話：提起去大醫院看病，不少人都犯難———掛號難、住院難、知名專家號一號難求，其實看病也有技巧，為了減少患者誤走彎路，本期大講堂特邀專家為大家講解，如何看病才能事半功倍。

　　在看病技巧上，如何合理安排時間，如何掛號、問診都有方法。

　　技巧一：別急著拿藥，先做檢查。病情比較穩定的慢性病患者，可以根據醫生要求定期取藥，不做檢查。但對于大多數患者來說，醫生無法通過問診完全掌握你的病情，需要根據檢查結果開具處方，所以檢查十分必要。

　　技巧二：初診別掛專家號。有的患者一到醫院就直接掛專家號或特需門診。專家也是普通人，不會看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的檢查流程。所以如果是普通疾病，如感冒、發燒、高血壓等，可先在普通門診做完基本的化驗檢查。如果不是急癥，可以采取標準化治療，如果治療效果不好或是疑難雜癥，則需要將普通門診的相關檢查做完后再尋求專家或會診中心的幫助。

　　技巧三：檢查前做好準備。如果第二天要抽血，前一天晚上10點以后盡量要空腹，也不要過多飲水。高血壓患者第二天早晨要正常服降壓藥。如果要做B超、CT或與消化系統相關的檢查，保持空腹。如果是做全身檢查，最好先洗個澡，洗完頭后不要抹發膠之類的東西。

　　技巧四：如實告訴醫生病史。病史是診斷疾病的重要依據之一，有些患者敘述病史時怕涉及隱私，不愿意告訴大夫或謊報病史，這既不利于醫生問診，也不利于患者治療。所以，建議患者將所有與本次發病有關的信息都提供給醫生，比如之前生過什么病、吃過什么藥、對什么藥過敏、有無家族史、發病誘因、持續時間等。

　　技巧五：感冒輸液不是有效方法。有的人一感冒就要求醫生給自己輸液，覺得輸液好得快。事實上，并不是所有感冒、發燒都一定需要輸液，吃點口服藥、多喝水、充分休息，效果可能更好。輸液會破壞血管，有穿刺活動，每次輸完液后，會在穿刺部位形成一個特別小的疤，這個疤實際上是一個小的血栓，如果患者血管條件不好，它會不定期地掉下來，對血管、血管壁、內皮都會造成損害。所以，輸液不是絕佳的治療方法。

　　技巧六：腦血管病高發季輸液沒必要。目前，仍有不少老人堅持在春秋腦血管病高發季節通過輸液疏通血管，認為這樣可以防病。我認為，通過輸液產生的療效多半是心理作用。此時發病的人并不是很多，只要將血壓、血糖、血脂控制好，并不需要輸液，只需按時吃口服藥即可。什么人需要輸液呢？每當季節變化就會頭暈、血壓波動的患者，可先到醫院請醫生進行評估，再決定是否需要輸液。

　　技巧七：別怕麻煩，定期復查。曾經有一位病人突發心梗，經過治療后康復，卻不按照醫生要求按時吃藥、定期復查，結果導致二次心梗住院。通過復診，醫生可以詳細跟蹤患者的最新病情，明確目前的藥物對患者是否合適，并斟酌是否需要調整藥物。

　　誤區八：定期體檢，減少盲目求醫。很多人覺得自己身體一向很好就不用體檢了。但是所有疾病，尤其是惡性腫瘤，在沒有癥狀的時候查出來進行治療效果才最好，治愈率也非常高。但如果已經出現癥狀，一般都是晚期了。建議定期到醫院進行常規檢查，包括血常規、尿常規、便常規等，通過檢查可以反映很多身體狀況，也給就醫提供參考。

　　技巧九：找對醫生，避免重復用藥。老人隨著年齡的增長，各項身體機能開始衰退，會同時患有多種疾病，可能每種病都需要吃三四種藥。這種情況下建議找到最后一個為你看病的醫生，把所有藥拿給他看，讓醫生幫你甄別哪些藥需要吃，吃多長時間等。因為，無論中藥還是西藥，同時吃超過4種以上，就會在胃內發生反應，不但起不到藥效，還可能危及健康。所以，建議同一時間內吃的藥不要超過4種。

　　(本講座由張冕整理)主講人：北京地壇醫院急阿診科副主任醫師 馬剡芳