堅持公平正義 促進醫患和諧

——我市城區醫療糾紛調解中心調處工作綜述

記者 黃育南 通訊員 夏新社

       近年來，在市委、市政府的高度重視下，覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，人民群眾健康水平顯著提高，全市衛生事業得到了快速發展。但是，由于各種原因引起的醫療糾紛數量急劇上升，由此產生的醫鬧逐步成為困擾醫院發展的一個難題。因此，創新醫療糾紛調處機制，成為維護醫患雙方合法權益、維護社會穩定、人民安居樂業、構建和諧社會的必要需求。我市城區醫療糾紛調解中心在上級黨委政府的統一領導下，從實際出發，積極探索化解醫療糾紛的新機制，走出了一條“黨委、政府統一領導，政法、綜治牽頭協調，衛生、司法業務指導，調解中心具體運作，相關部門整體聯動”的工作模式。

       3年來，市城區醫療糾紛調解中心共受理醫療糾紛案件142起，成功達成調解協議106起，調解成功率達74.65%。交納風險基金的單位也由過去的3家發展為現在的公立醫院7家、民營醫院38家。經過調解中心的調解，有效化解了各種因醫療糾紛引起的社會矛盾，社會滿意度大幅上升，醫療糾紛群體性事件得到了有效控制，涉醫上訪明顯降低。2013年8月，該調解中心被司法部授予“全國模范人民調解委員會”稱號。

       2010年6月，市委、市政府組織政法、綜治、司法、衛生、保險等相關部門人員，到第三方處置機制開展較早的地區，實地考察醫療糾紛調解的體制、機制。在研究分析本地醫療糾紛實際情況和存在問題，全面收集國內外醫療糾紛非訴訟解決程序相關資料，吸收借鑒外地成功經驗和教訓的基礎上，制定和實施了“黨委、政府統一領導，政法、綜治牽頭協調，衛生、司法業務指導，調處中心具體動作，相關部門整體聯動”的醫療糾紛處置新機制。

　　該調解中心依據“依法以德、自愿平等、公平公正、尊重訴權”的調解原則，對醫療機構及其醫務人員在診療活動中與患者發生的民事糾紛索賠金額在5000元以上的（5000元以下的由醫患雙方自行協商解決），實行免費咨詢、免費受理、免費調解。對調解不成，需要訴訟的醫療糾紛，由人民法院設立的巡回法庭，開辟綠色通道，直接進入訴訟程序；對于調解成功者，由保險公司設立的理賠室，及時予以理賠。為確保調處工作的順利開展，市委要求財政部門每年解決10萬元工作經費，并將工作經費納入財政預算，并足額撥付，有效保障了醫療糾紛調處工作的順利運行。通過對國內外醫療保險制度深入研究，發現良好的醫療保險制度雖然能夠降低醫患沖突的發生率，但也存在負面的效應。鑒于國內外醫療保險制度的經驗和教訓，我市實施了醫療風險基金制度，制訂了《醫療風險基金管理辦法》，規定醫院按每張病床200元，每名醫、護、技人員300元的標準交納醫療風險基金，基金由人壽保險公司代為托管。對經醫調中心、醫院溝通調解辦公室調解達成協議涉及經濟賠償，或經法院判決確定賠償的醫療糾紛，由保險公司在3個工作日內支付賠償金，使患者及其親屬及時得到理賠。各醫院交納的風險基金實行產權歸己，分戶管理，年度結余資金滾存使用，本年度基金不足者，需及時額外補交風險基金，并且下年度增加風險基金的交納數額。目前，我市醫療糾紛調處新機制和醫療風險基金制度被業內統稱為醫療糾紛調解“駐馬店特色模式”。

       在醫療糾紛的預防工作方面，醫調中心在黨委、政府及政法委的領導和市司法局、市衛生局的業務指導下，積極主動和法院、公安、信訪、財政、民政等部門協調配合，確保在出現大的糾紛時保持多方聯動，并與各醫院醫療糾紛溝通調解辦公室保持密切溝通，保證小糾紛不出醫院就地調解，大糾紛及時反饋上報，確保醫療糾紛工作上下左右聯動。與此同時，與各醫療單位建立醫療糾紛排查制度，要求其每星期報一次糾紛排查情況，以便醫調中心及時準確掌握信息。與各醫療單位建立信息傳遞與反饋制度，調解員經常深入各家醫院調查研究醫療糾紛工作，向醫院及時反饋醫療糾紛形成的原因及出現的新情況，誠懇提出工作建議，發現醫療糾紛苗頭及時與醫患雙方溝通化解。