我國(guó)將重建分級(jí)診療制度引導(dǎo)患者基層首診

各省至少設(shè)立一個(gè)公立醫(yī)院改革城市，率先試點(diǎn)分級(jí)診療制度

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委昨天召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)，宣布正在起草分級(jí)診療制度相關(guān)文件，將逐步建立適合現(xiàn)時(shí)國(guó)情的分級(jí)診療制度。各省將至少設(shè)立一個(gè)公立醫(yī)院改革城市，率先試點(diǎn)分級(jí)診療制度。

分級(jí)診療并非新事。早在上世紀(jì)80年代中期以前，由于醫(yī)療保障機(jī)制落后，我國(guó)一直實(shí)施嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，城鎮(zhèn)職工在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能回單位報(bào)銷(xiāo)。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，醫(yī)療服務(wù)體系的改革，群眾醫(yī)療需求的不斷提高，城市大醫(yī)院向所有患者放開(kāi)，不再受醫(yī)保限制。目前，除公費(fèi)醫(yī)療保障的少部分人群仍有定點(diǎn)醫(yī)院和固定的轉(zhuǎn)診渠道外，原有的分級(jí)診療制度已瓦解，患者可隨意跨區(qū)域選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2012年以來(lái)，為解決患者在大醫(yī)院扎堆、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衰退萎縮等狀況，國(guó)家把重建完善分級(jí)診療模式、推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)、選擇部分城市開(kāi)展基層首診試點(diǎn)作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。

目前，青海、江蘇、浙江、四川等省，針對(duì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行差異化的收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，并逐漸拉大差距，引導(dǎo)患者分流就診。

最近，北京、上海、寧夏、重慶等地也在相關(guān)政策文件中，對(duì)分級(jí)診療作出制度安排。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在梳理、總結(jié)各地重建分級(jí)診療制度的探索經(jīng)驗(yàn)，研究起草國(guó)家分級(jí)診療制度相關(guān)文件。

宋樹(shù)立透露，國(guó)家分級(jí)診療制度的總體考慮，是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，通過(guò)發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，引導(dǎo)患者合理有序流動(dòng)，最終形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。