未決賠案

所謂未決賠案是指保險有效期限內(nèi)已經(jīng)發(fā)生損失、并已立案，但尚未處理或已經(jīng)處理尚未最后確定賠償金額，也未辦理賠付手續(xù)的賠案。

發(fā)生保險事故后，您已向保險公司報案并立案成功，但遲遲沒有完成理賠或沒拿到保險賠償金，怎么辦？

7月3日，中國保監(jiān)會發(fā)布了《中國保監(jiān)會關(guān)于2013年財產(chǎn)保險未決賠案有關(guān)情況的通報》（下簡稱通報），公示了2013年財產(chǎn)保險未決賠案情況，并對報送數(shù)據(jù)不及時、不準(zhǔn)確的11家公司進(jìn)行了公開通報批評。

統(tǒng)計顯示，截至2013年12月31日，各類財產(chǎn)保險報案且未決的賠案共計1055.37萬件，但估損金額卻高達(dá)1800.96億元。

未決賠案件估損金額增長明顯

通報顯示,截至2013年12月31日，財產(chǎn)保險未決賠案涉及財險公司61家，共計1055.37萬件，較2012年同比僅增長1.49%，但估損金額卻高達(dá)1800.96億元，同比增長24.4%。估損金額占2013年財險保費收入的27.8%，同比增加1.68個百分點。

分險種看，車險是未決賠案件數(shù)最多的險種。具體來講，未決賠案件數(shù)占比前五位的險種是：商業(yè)車險、交強(qiáng)險、意外傷害保險、責(zé)任險和農(nóng)業(yè)險，累計占比95.36%。

保監(jiān)會相關(guān)部門負(fù)責(zé)人稱，與2012年比，未決賠案件數(shù)變化最為顯著的險種是保證保險、健康險和信用保險，分別增長57.47%、52.5%和52.31%，其中信用保險連續(xù)兩年同比增幅超過50%。未決估損金額變化最為顯著的險種是家財險、保證保險和企業(yè)財產(chǎn)保險，分別增長141.25%、131.33%和99.37%，其中保證保險連續(xù)兩年同比增幅超過100%。

11家財險公司被公開通報批評

保監(jiān)會表示，按照相關(guān)規(guī)定要求，各保險公司應(yīng)當(dāng)于每年3月20日前向中國保監(jiān)會及時準(zhǔn)確報送本單位財產(chǎn)保險積壓未決賠案摸底數(shù)據(jù)。大多數(shù)財產(chǎn)保險公司都按照要求進(jìn)行了報送，但包括大眾保險、中航安盟財險、樂愛金財險(中國)、陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司、富邦財險在內(nèi)的5家公司均在截止日后經(jīng)催辦才進(jìn)行報送；永安財險、安聯(lián)財險(中國)、中銀保險、安誠財險、富德財險(原華信財險)、長江財險等6家公司報送的數(shù)據(jù)經(jīng)多次修改才通過校驗。根據(jù)有關(guān)監(jiān)管規(guī)定，對上述11家公司進(jìn)行公開通報批評。

而在未決賠案的件數(shù)統(tǒng)計方面，人保、平安、太保、國壽財、中華聯(lián)合、陽光、大地、太平、天安、永安在未決賠案件數(shù)占比上排在前10位，累計占比約89%。與2012年相比，天安替代天平汽車進(jìn)入前10位。

在15家大中型公司中，英大、華安、出口信用、天安、國壽財、中華聯(lián)合、太保的未決賠案件數(shù)和估損金額增長較快。其中，英大未決賠案件數(shù)同比增長約351%，估損金額同比增長約236%；華安未決賠案件數(shù)同比增長約139%，估損金額增長約80%。

未決原因以資料收集最多

統(tǒng)計顯示，要想保險理賠快，消費者能否及時提供相關(guān)資料是關(guān)鍵。

保監(jiān)會表示，未決環(huán)節(jié)原因主要集中于資料收集階段。數(shù)據(jù)顯示，資料收集階段的案件占比居第一，達(dá)到36.25%。其中：未提供維修發(fā)票的占8.28%，未提供損失明細(xì)的占3.42%，未提供事故證明的占4.13%，無法聯(lián)系客戶的占2.35%，其他原因資料不齊全的占18.07%。與2012年比，因其他原因資料不齊全造成未決的案件數(shù)量占比有所下降。

其他未決環(huán)節(jié)原因中，涉及報案查勘原因的占5.65%；涉及定損核損原因的占34.85%，較2012年占比增加較大。其中，未達(dá)成賠款協(xié)議的占17.91%，人傷未治愈的占9.46%；涉及理算核賠原因的占3.95%；涉及付款環(huán)節(jié)原因的占5.39%；涉及其他原因的占13.91%。