隱秘利益鏈成推高藥價黑手

日前，央視調查發現，一種藥物從出廠價到醫院的終端價格，中間各環節利潤高達2000%。專家指出，政府實行藥品招投標政策的初衷是為了遏制藥價虛高，結果卻被利益團體鉆了空子。

背景

“售價不高是因從批發公司進貨價低”

今年2月，張先生到濟南出差時，慢性支氣管炎突然發作，前往附近一家診所治療，診所醫生給他開的藥是克林霉素磷酸酯注射液。一看藥費單上的價錢，張先生吃了一驚：“在北京將近40元，在這里怎么還不到10元？相差這么大？”

張先生稱，在北京時每次慢性支氣管炎發作，他都會去隆福醫院，醫生給他開的同樣是克林霉素磷酸酯注射液。

據張先生介紹，北京的醫院和山東的診所給他開的克林霉素磷酸酯注射液包裝完全相同，生產廠家是山東魯抗辰欣藥業有限公司，都是2毫升0.3克。

張先生輸一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福醫院每支售價是12.65元，也就是說每次輸液要花費將近40元。而在山東的這家診所，輸一次液還不到10元，費用僅相當于北京隆福醫院的四分之一。

記者來到給張先生開藥的這家診所。據醫生介紹，克林霉素磷酸酯注射液每盒6支，雖然他們的售價不高，但肯定不是假藥。他們這里售價不高，主要原因是從醫藥批發公司進貨的價格就比較低。

記者隨后對山東當地經銷克林霉素磷酸酯注射液的醫藥批發公司進行了調查。

出廠價0.6元，批發公司售價3.85元

記者先后走訪了山東省濟南市的4家醫藥公司，結果發現，這4家醫藥公司所銷售的規格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售價相差無幾，每盒售價都在3.8元左右。

記者在調查中發現，一盒6支裝的克林霉素磷酸酯注射液醫藥批發公司的售價在3.85元左右，而醫藥批發公司從藥廠進貨的價格，每支僅在0.6元左右。

如果張先生反映的情況屬實，同一廠家同一規格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福醫院的零售價每支為12.65元，從出廠價到北京隆福醫院的終端價，中間利潤高達2000%。

調查

“為保證高價中標   須打通各環節”

在北京隆福醫院，記者發現山東魯抗辰欣藥業生產的同一品種、同一規格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售價的確是12.65元。工作人員稱，藥價都是按北京市的統一招標價執行的。

中標價是出廠價的18倍

我國醫療價格政策規定，醫院實行的是藥品加成政策，也就是說醫院對采購的每一種藥都可以在進價的基礎上加價15%賣給患者。

按照這家醫院工作人員的說法，每支規格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京的中標價是每支11元，順加15%之后，就是醫院目前執行的零售價每支12.65元。

然而根據此前在濟南了解的情況，這種藥出廠價只有0.6元左右。也就是說，這種藥在北京的中標價是出廠價的18倍，從出廠價到醫院終端價，中間利潤高達2000%。

須給醫院、醫生“返費”

隨后，記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫藥公司。北京紫華康太醫藥公司一負責人透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支0.6元，他們公司以4元的價格賣給醫藥代表，每支賺3元多。但這3元多并沒有全部進他們的腰包，其中很大部分是招投標所花的費用。

為了能保證藥品高價中標，他們必須打通各個環節，這筆費用就是所謂的推廣費。克林霉素磷酸酯注射液高價中標之后，為了讓北京的各大醫院采購，他們還要給醫院、醫生、醫藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。

該負責人稱，醫藥公司賣給醫藥代表的價格和醫院采購價之間的價格差，就是他們行業內部所說的“返費”。北京紫華康太醫藥公司以每支4元的價格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫藥代表，醫藥代表再以中標價11元賣給醫院，中間差價7元。這個中間差價就是“返費”。

那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所謂“返費”又是怎樣分配的呢？該負責人稱，這些所謂的“返費”醫藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫院和醫生。而這當中開藥醫生的回扣所占比例是最高的，一般要占到藥品中標價的40%左右。

【算賬】

　克林霉素磷酸酯注射液出廠價0.6元

醫藥公司賺3元多

北京紫華康太醫藥公司4元賣給醫藥代表

7元“返費”

以北京中標價11元賣給醫院

加價15%賣給患者

北京隆福醫院零售價12.65元

專家說法

“為保證高價中標   須打通各環節”

隱秘利益鏈成推高藥價黑手

新醫改政策研究專家、中國社會科學院研究員朱恒鵬表示，最近幾年，政府部門為了遏制藥價虛高，已經采取了多項措施，實行藥品零差價，也就是要求醫院按進價賣給患者。

實行藥品招投標政策的初衷是為了遏制藥價虛高，結果卻被某些利益團體鉆了空子。他們利用政策，在中標價的制定、藥品的批發和銷售等多個環節，遵循“潛規則”，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。據新華社