《基本藥物目錄》調整信息日前得到有關部門確認。衛生部負責人表示，《目錄》的調整將堅持“防治必需、安全有效、使用方便、價格合理、中西藥并重”的原則。另外，《目錄》在品種的數量上和劑型上都會有所增加。

    國藥控股[20.85 0.48%]行業高級研究員對記者表示，“衛生部今年初就宣布將于年底前出臺766種的基藥‘大目錄’，現在來看，最早推出大目錄版本的時間點將是明年。”

    調整勢在必行

    2009年8月，我國啟動實施國家基本藥物制度，劍指藥價虛高頑疾，全面推行基本藥物省級集中招標采購制度。

    根據新醫改方案，目前施行的基本藥物定價機制是，國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由各省份根據實際情況確定本地區的招標采購價格。其中，安徽省在全國率先推進實施了基本藥物制度，開創出包括“雙信封”、獨家貨源承諾等內容的基本藥物招標形式。這一形式被業內稱為基本藥物招標安徽模式，并逐步在全國推廣。

    據上海證券報調查，截至目前，全國31個省(區、市)和新疆生產建設兵團均實現了在所有政府辦基層醫療衛生機構配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。全國共有25個省份出臺了新的基本藥物采購機制文件，其中13個省份完成了新一輪采購，7個省份正在開展采購工作。

    實行2年來，《目錄》取得了一定的效果。近日，衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏向記者表示，在實施過程當中，《目錄》起到了促進合理用藥，提高基本藥物的可獲得性，減輕群眾用藥負擔的作用。不過，各地也有反映《目錄》品種比較少，劑型比較單一，不能滿足各地基本用藥的需求。從管理部門的角度看，2009版《目錄》出臺時是作為基層版，要求基層全部配備使用，其他醫療機構按規定比例使用。因此，對其他醫療機構的指導、規范、約束作用還不夠強。

    因此，對《目錄》的調整已經勢在必行。按照《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》關于3年調整一次《基本藥物目錄》的規定，現行《目錄》將在2012年前完成調整工作。

    干榮富向記者表示，從上海、北京等三甲醫院的終端用藥統計數據來看，基本藥物的使用率距離當初設定的50%的目標，還存在一定的差距。所以，為基本藥物增加更多的品種就已是必然。

    “高端版”目錄受關注

    記者調查發現，對醫藥企業來說，已實行2年的基本藥物制度，可謂是幾家歡樂幾家愁。昆明一家制藥公司的銷售部負責人向記者表示，因為今年部分省份的招標價實在太低，公司已經放棄進入這些省份進行銷售。而在江蘇，一家醫藥上市公司的董秘表示，在今年擴大銷售隊伍后，雖然丟失一些省份的份額，但又增加了一些新的市場，總體市場份額還有所增加。當然，也有企業希望自己的藥物能早日晉身《大目錄》，這對幫助他們擴大明年的銷售帶來了新的憧憬。

    而從醫院藥房反饋的信息來看，抗腫瘤類、心血管類等中高端用藥如果能進入基本藥物目錄，能為“因病致貧”患者減輕負擔，市場需求將會擴大。綜合來看，整個業界對基本藥物目錄的調整都迫切期待。

    事實上，腫瘤已逐漸取代心腦血管疾病成為全球頭號殺手，在中國，惡性腫瘤的發病率上升勢頭尤其迅猛。因此，抗腫瘤藥物市場潛力巨大，集中度非常高。在國際抗腫瘤藥物市場上，市場份額正不斷向瑞士羅氏、法國安萬特等醫藥巨頭集中。在國內，優秀本土企業占據主流品種競爭優勢，面臨著多重發展機遇。

    在中國醫藥[0.00 0.00% ]工業信息中心相關人士看來，國家基本醫藥目錄的擴展，勢必會考慮各地已有的擴展情況。他以上海為例，除了國家版的307種基本藥物目錄外，新增的236種西藥和145種中成藥都是“貴藥和好藥”，主要是治療老年病、慢性病和抗腫瘤藥為主。該人士表示，“抗腫瘤藥在原來的《目錄》中品種不多，市場需求較大。未來國家的大《目錄》補充這些藥合乎情理。”

    干榮富表示，一直以來，抗腫瘤治療的藥物價格較高，心血管藥物因需長期治療導致費用很高，出現一些因病致貧、因病返貧的現象，因此未來這類藥物進入大《目錄》的可能性較大。