看著手中這張中藥處方的價(jià)格，一路從340.91元上竄到了855.74元，許金琳不由得想起了網(wǎng)上流傳的那個(gè)詞“藥你命”。自去年以來(lái)，全國(guó)中藥材價(jià)格如同坐上了“火箭”，一年3次調(diào)價(jià)。就在本月初，市發(fā)改委于本年度第二次調(diào)整部分中藥價(jià)格，平均漲幅40%。

    一年身價(jià)暴漲250%

    患有婦科腫瘤疾病的許金琳長(zhǎng)期服用中藥。2010年前，她平均每半個(gè)月開(kāi)一次方子，價(jià)格在340元左右。自去年起，其處方用藥幾乎沒(méi)有變化，而醫(yī)藥費(fèi)賬單卻每季度都有大變化。“開(kāi)始漲到521.67，沒(méi)幾個(gè)月就是692.85，今年2月份是807.35，到了8月10日就變成855.74元。”面對(duì)價(jià)格這列“動(dòng)車”，許金琳顯然還沒(méi)回過(guò)神來(lái)，“再往下，連中藥都吃不起了”。

    許金琳所經(jīng)歷的“漲價(jià)之旅”，印證了自去年以來(lái)中藥材連續(xù)五次的大規(guī)模調(diào)價(jià)。記者從市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉，去年537種中藥材有84%調(diào)價(jià)，平均漲幅109%。其中，漲幅超過(guò)100%的品種達(dá)96個(gè)，有28%品種漲幅超過(guò)了51%，2%的品種漲幅超300%，全年規(guī)模化大調(diào)價(jià)多達(dá)3次。盡管今年2月本市再次對(duì)200余種中藥實(shí)施提價(jià)，但由于上下游采購(gòu)零售價(jià)格倒掛差距太大，本月初，發(fā)改委又一次對(duì)120個(gè)品種發(fā)出提價(jià)令，平均漲幅40%。

    市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科副主任徐浩銘統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，漲價(jià)潮波及幾乎所有常用藥品種。記者走訪童涵春堂、蔡同德、群力等多家中藥房發(fā)現(xiàn)，一些“草根”中藥經(jīng)多次調(diào)價(jià)后，身價(jià)直逼高檔珍貴藥材。如黨參每公斤從30元漲到120元，化龍骨從50元漲到了111元。

    多個(gè)常用藥瀕臨“斷供”

    五輪漲價(jià)背后，有自然氣候因素導(dǎo)致的減產(chǎn)減收，但業(yè)內(nèi)人士指出，游資炒作是更重要的推手。為市中醫(yī)醫(yī)院供貨的一家中藥飲片廠自去年起，幾乎很難在成都、毫州等全國(guó)幾大中藥材市場(chǎng)收到平價(jià)貨，因?yàn)槎鄶?shù)常用藥材都成了溫州游資囤積炒作的新題材。另一位本市中藥批零企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，甚至有專門針對(duì)用量最大的黨參“炒作團(tuán)隊(duì)”，其主要資金從廣東流向全國(guó)各地。

    受此影響，多個(gè)常用藥先后在本市瀕臨“斷供”。記者走訪全市多家中藥店被告知，黃芪、黨參現(xiàn)在經(jīng)常處于缺貨狀態(tài)。因價(jià)格從20元一路被炒到400多元，太子參這一味兒科常用藥自去年6月起在本市停供，直到今年6月底，本市幾家中醫(yī)醫(yī)院終于四處斡旋采購(gòu)到一批，開(kāi)始逐步少量恢復(fù)供應(yīng)。

    “沒(méi)有地方進(jìn)貨，飲片廠不肯加工。”徐浩銘告訴記者，中藥材在上游產(chǎn)地是作為農(nóng)副產(chǎn)品實(shí)施市場(chǎng)隨行價(jià)的，但到了上海，中藥作為政府管控的藥材實(shí)施的是限價(jià)政策，批零倒掛導(dǎo)致越來(lái)越多的飲片廠不愿進(jìn)貨加工。如太子參在亳州采購(gòu)價(jià)為300元，上海零售價(jià)僅100多元；此輪調(diào)價(jià)前，黨參在上游進(jìn)價(jià)為120元，在上海則限價(jià)81元，即使本月漲價(jià)后仍限價(jià)120元，飲片廠平進(jìn)平出，扣除加工成本后仍然虧損。

    “現(xiàn)在都不知道怎么給病人開(kāi)方了。”一位上海市名中醫(yī)告訴記者，按照醫(yī)保總額控制要求，藥材漲價(jià)后每個(gè)方子不能超過(guò)20味藥，類似穿山甲之類價(jià)格上漲6倍的藥只能放棄不用；咳嗽病人以往常用的川貝母，因價(jià)格翻了5倍而只能改用浙貝母，隨著浙貝母的漲價(jià)，現(xiàn)在要找到同類平價(jià)替代藥很難。

    吁建應(yīng)急儲(chǔ)備制度

    “平均每個(gè)病人每張方子價(jià)格要貴至少50%。”徐浩銘測(cè)算的結(jié)果，此輪漲價(jià)后，病人看病負(fù)擔(dān)更重了。多家中醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，漲價(jià)影響到了醫(yī)保額度，現(xiàn)在不到半年已消耗了幾乎整年度的醫(yī)保指標(biāo)，下半年病人開(kāi)藥將更為緊張。

    專家更擔(dān)心的是，任由游資炒作下去，將影響到本市中藥材的質(zhì)量。目前上海中藥價(jià)格在全國(guó)處于谷地，而各地采購(gòu)批發(fā)環(huán)節(jié)實(shí)行的是“價(jià)高質(zhì)優(yōu)”的市場(chǎng)模式，長(zhǎng)期以往必然導(dǎo)致質(zhì)量低等的或非地道的藥材流入申城，最終影響到的是療效。

    “非常時(shí)期，政府應(yīng)盡快建立應(yīng)急儲(chǔ)備制度，現(xiàn)在上海只有1個(gè)月的備貨量。”眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中藥零售企業(yè)向記者建議，有關(guān)部門應(yīng)盡快測(cè)算出常用藥的日消耗量，對(duì)各地中藥價(jià)格指數(shù)實(shí)施長(zhǎng)期跟蹤分析和日?qǐng)?bào)制度，在此基礎(chǔ)上建立中長(zhǎng)期中藥材政府儲(chǔ)備制，以保證主要藥品的日常供應(yīng)。