許多家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子晚上睡覺時會打小呼嚕，認為這是孩子睡得香的表現(xiàn)。但是一些細心的家長還會發(fā)現(xiàn)，孩子不僅打呼嚕而且打著打著就停一會兒，睡覺還特別不老實、蓋不住被子、做噩夢、尿床、平時記憶力差、學習成績不理想等癥狀，那么這些和孩子打呼嚕有什么關系嗎？本期好大夫在線特邀北京同仁醫(yī)院王軍主任醫(yī)師來和家長們談談孩子打呼嚕的問題。

　　王軍

　　科室：北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

　　職稱：主任醫(yī)師

　　擅長：主要從事咽喉科學及氣管食管學的臨床治療與基礎研究，尤其擅長咽喉氣管良性疾病，復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤，喉癌前病變，睡眠呼吸疾病，嗓音疾病及疑難氣管食管異物的診治。

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　　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王軍認為：睡眠對兒童的生長發(fā)育極為重要，老人們常講小孩子睡覺的時候長個兒是有一定道理的，經(jīng)常打呼嚕的孩子往往身高低于同齡兒童，這與睡眠質(zhì)量差導致生長激素分泌不足有密切關系。兒童的全身各器官處于生長發(fā)育時期，睡眠時呼吸道阻力的增加可使胸部的負壓增大，久而久之則造成雞胸。孩子睡眠質(zhì)量受到嚴重影響，所以白天會犯困，學習受到影響，還易有噩夢，遺尿等癥狀。患兒往往張口呼吸，顱面骨發(fā)育會受到影響，門牙前凸，而產(chǎn)生一種特殊的開頜面容。

　　多數(shù)兒童打呼嚕是因為扁桃體、腺樣體肥大造成的，它們屬于咽部的淋巴組織，在兒童3至6歲為生理性肥大。如果只是單純的打呼嚕可以暫時觀察，但是如果在打呼嚕的過程中有呼吸暫停就要及時就診了，以免對孩子的生長發(fā)育造成不良的影響。

　　家長如果能夠及早發(fā)現(xiàn)孩子的癥狀，及時治療，大多可以取得良好的效果。睡眠監(jiān)測可以明確是否有睡眠缺氧的情況，是診斷的重要依據(jù)。病癥比較輕的患兒可以采用保守的鼻噴激素治療；重癥或經(jīng)保守治療無效的患兒則建議手術切除增生的腺樣體或扁桃體組織。住院一般需要一周左右，手術多在全身麻醉下進行。手術后要注意休息并注意飲食，避免劇烈活動。由于腺樣體和扁桃體屬于淋巴組織，極個別的患兒會在術后1年內(nèi)再次增生導致癥狀復發(fā)，所以術后家長還應注意觀察孩子的睡眠情況。

　　由于假期就診患者較多，建議各位家長提前預約就診，以便盡量將手術時間安排在孩子的假期，讓孩子以最佳的狀態(tài)迎接新學期!

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