近日，由解放軍第159中心醫院泌尿外科主任楊登科博士帶領的手術團隊成功為一名7歲的小女孩實施了豫南首例腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術，標志著該院腹腔鏡手術再一次填補了豫南空白。

家住陜西省寧強縣的小女孩晶晶，今年只有7歲，自懂事以來她總是說腰痛，嚴重時就手捂著腰蹲在地上哭鬧。父母帶她多方治療始終無明顯療效，在別人的介紹下，轉診至解放軍第159中心醫院院泌尿外科。

經過CT及靜脈腎盂造影晶晶被確診為右輸尿管末端膀胱處狹窄、右側輸尿管全段擴張合并右腎積水。如果不及時治療，她的右腎便會因為積水加重而失去功能，考慮到患者年齡小，如采用傳統的開放性手術，手術創傷大，術后傷口疼痛明顯，且要在腰腹部遺留下長長的手術疤痕。經過研究，楊登科博士決定為患兒實施腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術。

由于晶晶很瘦小，腹腔鏡器械在里面操作很困難，手術難度很大，楊登科博士憑著過硬且嫻熟的技術，在腔鏡下對輸尿管進行細致的裁減，并與膀胱進行重新吻合并置入支架管。術中出血不到10ml，術后晶晶恢復順利，

據了解，先天性輸尿管末端狹窄是青少年腎積水的原因之一，輸尿管膀胱再植術是最佳的治療方法，手術成功率可達90％~95％以上。傳統的開放性手術創傷大，不少患者術后會出現腰腹部疼痛、麻木、感覺異常等癥狀。

       腹腔鏡輸尿管膀胱再植術，手術要求高，需要嫻熟的腹腔鏡下縫合、打結技術，對術者整體水平要求較高，在國內目前也只有少數大醫院開展此項手術。

                                            （吳   立    張  瑞）