身高代表形象，身高決定自信。孩子的身高是家長們最為關心的問題，無論是找對象，還是找工作，身高問題都被擺在十分重要的位置。由于現在矮個子越來越多，給五花八門的增高藥物、助長產品提供了強大的市場。第二炮兵總醫院兒科李芳主任說，目前國內主要是通過注射生長激素達到增高的目的，但是家長一定要帶孩子到正規醫院通過一系列檢查后，確定是否適合使用生長激素，因為生長激素不是對任何矮小兒童都是有效的，對人體整體新陳代謝起到調節作用，如果使用不當會有一定副作用，如導致高血壓、低血糖等，所以一定要遵醫囑使用。一些所謂的增高產品，確實在短期內可以見效，但實質是促使骨齡加速老化，透支了以后的身高，甚至促使骨齡提前閉合，生長終止。目前還沒有哪種口服藥可以讓矮小的孩子追趕上同齡孩子的身高。

    ■監測孩子身高增長

    盡早服藥盡早治療

    人體身高呈正態分布，即95%的人身高在正常范圍內：高矮是相對的，如果孩子的身高低于同一地域、同性別、同齡兒童兩三個百分位的時候，就算為矮小兒童。相反，如果太高也需要注意。以一個7歲的女孩為例，其身高在117厘米到129厘米之間都是正常，如果低于111厘米或者身高達到134厘米的話，都不太正常。李芳主任說，“在兒童矮小門診都有標準值，每個前來就診的孩子都需要經過一系列診斷，如果身高在合理范圍內，建議家長每年監測身高增長，3歲以下的嬰幼兒每年增長速度小于7厘米，3歲到青春前期即11歲左右每年增長4到5厘米，青春期每年是5.5-6.5厘米，如果身高增長速度小于這個數值，則需要加以注意。”

    據調查顯示，近1/3網民沒有科學測量兒童身高的習慣；三成網民誤認為只要營養跟上了，就能繼續長高。同時，有資料顯示，通過對全國范圍內就診的患兒數據統計，就診兒童中生長激素缺乏癥占46.4%，特發性矮小占27.0%。這些孩子完全可以通過重組人生長激素等藥物進行有效治療。

    ■家長個子不高，

    孩子服藥效果不大

    稍有常識的人都知道，身高由遺傳和外部環境共同決定，那么誰占的比重大呢？從網絡上公開資料看，有人認為身高50%取決于遺傳，也有人認為這個數字應該是70%。“遺傳因素應該占80%，”李芳主任說，“也就是說孩子的身高主要還是取決于父母身高。”

    為什么有些父母很高孩子卻不高，而有些父母個子不高孩子卻不矮呢？李芳主任說：“兒童身高是由多基因決定的，家庭中不同成員的身高對孩子都會有影響，越親近影響越大，所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高對孩子的生長潛力有一定影響，這種情況一種可能性是基因變異，還有一個是父母個子矮可能是小時候營養不好或是其他因素決定的，比如說如果父親個子不高，但是爺爺、叔叔等個子高的話，孩子也有可能高，因為這說明他的遺傳因素還是高的。”

    如果按遺傳占80%算的話，人類可調控的20％的影響因素，包括環境因素、營養因素，運動、對疾病的控制等。比如居住環境，寬闊、舒適的環境有利于孩子身高的發展。此外，營養也是影響身高的一個重要因素，若長期營養不良，則肯定會使孩子比正常身高矮。也正是因為生活水平的不斷提高，現代人的平均身高不斷增加。還有一點就是睡眠，生長激素分泌在夜間深睡眠的狀況達到峰值，長期熬夜肯定對身高會有影響。

    ■骨骼一旦閉合，

    服藥毫無效果

    李芳主任介紹，人類的身高主要取決于長骨（如下肢的股骨、脛骨）的長度。長骨的生長，包括骨的縱向生長（即線生長）和骨的成熟兩個方面：在人剛出生時，主要的長骨，如肱骨、股骨和脛骨的兩端骺部，除股骨遠端以外都是軟骨，以后在不同的年齡，骺部出現骨化中心，骨化中心逐步增大，骨組織就代替了軟骨組織。

    但是，在骨干和骨骺之間仍有一段軟骨，醫學上叫骺板軟骨，這段軟骨細胞在處于生長發育期不斷地縱向分裂、繁殖，生成新的軟骨。與此同時，在靠近骨干的部位也在不斷地進行著成骨過程。長骨就是這樣一點一點地增長，人也就漸漸長高了，就好比芝麻開花節節高。但是，到了20-22歲，骺板軟骨漸漸消失，骨骺閉合，骨的縱向生長停止，人也就不能再長高。

    身高增長是個連續但不是均勻的過程。剛出生時的新生嬰兒平均身高約為50厘米，此后身高隨著年齡增長而增長。人類身高增長最快的兩個階段是嬰兒期和青春期。嬰兒期是指1歲以內，青春期女孩從11-12歲開始到17-18歲，男孩從13-14歲開始到18-20歲，具體年齡則因人而異。而過了青春期，生長激素分泌逐漸減少。性激素分泌的增加，使骨骺閉合，身高增長開始放緩至停止。

    有的孩子會晚長，比如到高中或者大學時才開始長高，既青春期和性成熟時間出現晚，但最終身高是正常的，這種情況如果沒有特殊原因，則不需要干預。不過孩子如果因為個子矮特別憂慮、自卑，醫生也可以提前用藥物來干預，讓他的生長期提前到來。但是一定要在骨骺閉合前及早治療，最佳年齡是2歲到13歲，通常男孩的骨齡達到15歲，女孩骨齡達到14歲時，身高增長就不明顯。一般通過藥物調節可以增高5厘米。此外，人的身高是由骨齡決定的，不是由年齡決定的，如果孩子生長速度低于正常標準，建議每半年帶孩子到正規醫院做骨齡全面檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

    ■文/莫鵬（第二炮兵總醫院）