本報(bào)訊 （記者 黃育南）日前，記者從市衛(wèi)生局獲悉，2012年通過各級(jí)政府相關(guān)部門的共同動(dòng)員、相互支持，全市共有695.42萬人參合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療），參合率為98.16%，較2011年提高了0.67個(gè)百分點(diǎn)。

據(jù)了解，2012年1月～6月份全市新農(nóng)合到位資金為10.84億元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)3.48億元（含醫(yī)療救助和其他社會(huì)資助），各級(jí)財(cái)政配套資金到位7.35億元，利息收入161.8萬元。1月～6月份，我市參合農(nóng)民受益690.3萬人次，總補(bǔ)償金額11.13億元。其中，門診統(tǒng)籌補(bǔ)助183.62萬人次，補(bǔ)償支出0.60億元；特殊病種大額門診補(bǔ)助2.81萬人次，補(bǔ)償支出999.33萬元；家庭賬戶補(bǔ)償464.23萬人次，補(bǔ)償支出1.71億元；住院補(bǔ)助38.34萬人次，補(bǔ)償支出8.72億元；住院分娩補(bǔ)助1.3萬人次，補(bǔ)償支出500.74萬元；補(bǔ)償金額達(dá)到15萬元封頂線的有9人；每次人均住院費(fèi)用為3821.84元，較2011年同期上漲了17.32%。住院率為5.51%，較去年同期提高了1.32%；平均住院補(bǔ)償比為57.88%，同比提高11.24個(gè)百分點(diǎn)。

各縣區(qū)根據(jù)上年大病統(tǒng)籌基金結(jié)余和本年大病統(tǒng)籌基金籌集情況，按規(guī)定預(yù)留15%后，測(cè)算本年大病統(tǒng)籌基金總額預(yù)付額。根據(jù)統(tǒng)籌基金預(yù)算總額、醫(yī)療服務(wù)需求等情況，市衛(wèi)生局制定具體控制指標(biāo)及扣款辦法。其中，包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者每次人均住院費(fèi)用、目錄外藥品及診療項(xiàng)目費(fèi)用所占比例、藥物所占比例、抗菌藥物所占比例、補(bǔ)償人次比例等指標(biāo)。按照支付制度改革實(shí)施方案的要求，各縣區(qū)新農(nóng)合管理辦公室認(rèn)真測(cè)算，核定了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付金額，簽訂了費(fèi)用控制協(xié)議。部分縣區(qū)專門出臺(tái)了對(duì)新農(nóng)合臨床用藥實(shí)行價(jià)格控制的暫行規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)稳兆≡夯颊咛幏浇痤~進(jìn)行限制，杜絕“大處方”、濫用藥、濫檢查等不合理行為。

       為保證新農(nóng)合監(jiān)管到位，市衛(wèi)生局對(duì)各縣區(qū)基金支出情況進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與匯總分析，進(jìn)行評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，有針對(duì)性地提出相關(guān)整改措施，并采取明察與暗訪相結(jié)合的形式定期或不定期對(duì)縣區(qū)新農(nóng)合管理辦公室和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次督導(dǎo)檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、自費(fèi)用藥、門診轉(zhuǎn)住院、不規(guī)范收費(fèi)等進(jìn)行檢查。每次檢查做到事先有計(jì)劃、檢查有記錄，并及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的各種違規(guī)違紀(jì)行為及時(shí)予以查處，做到防患未然。