走出誤區正確應對糖尿病

本報邀請專家為市民講解糖尿病知識

李萬森（右）給患者講解糖尿病知識。

□孫予青   文/圖

隨著人們生活水平的提高，在日趨緊張的生活節奏、不良的飲食習慣、少動多坐的生活方式等諸多因素的影響下，糖尿病患者的數量也在大幅度增加。

“不少患糖尿病多年的患者，依然對糖尿病的認識存在諸多誤解，不知道怎樣正確治療糖尿病，常常誤入歧途。”本報健康顧問、市中心醫院糖尿病專家李萬森特別提醒，在治療糖尿病時，患者一定要具備相關的知識和辨別能力。為此，他從預防、治療、飲食和運動等幾個方面分別向記者介紹了糖尿病的幾大誤區。

誤區一：

糖尿病是“富貴病”，我不會得這個病

很多人認為糖尿病是“富貴病”，只有生活富裕、愛吃甜食、肥胖的人才會得糖尿病。

“糖尿病主要由兩種原因引起，一種是遺傳；另一種是不良生活方式，營養的失調和不良的飲食習慣都可能導致糖尿病的發生。”李萬森介紹，生活條件差、清瘦的人也有可能患上糖尿病。如果生活不規律，愛抽煙、喝酒，偏食，缺乏運動，患糖尿病的幾率就會很高。

同時，糖尿病患者主要是體內胰島素的絕對和相對不足引起的疾病，與吃甜食沒有必然關系。如果胰島素功能正常，那么吃多少甜食都沒有問題。當然，對已經患了糖尿病的人，除了甜食要控制外，淀粉類以及高脂類的食物也應控制。

誤區二：

病情診斷主要靠查尿糖

有些人認為尿內有糖就是糖尿病，甚至根據尿糖的“+”號多少調整藥量。

“對糖尿病患者來說，尿糖的監測僅作參考，并且這只適用于一部分無腎臟病變的年輕患者，對老年糖尿病患者并不適用。”李萬森說，血糖會不會從尿液內排出，決定于腎臟的血糖閥。盡管尿糖檢測對于多數糖尿病患者的診斷和監測仍有重要參考價值，但腎臟的血糖閥值卻可能因人而異，臨床上就遇到過少數尿糖陽性而不是糖尿病，尿糖陰性卻是糖尿病的病例。

因此，李萬森建議，無論糖尿病的診斷還是監測，都應以血糖為準。對于血糖的監測，空腹血糖正常并不等于其他時間血糖都正常，餐后兩小時高血糖的危害比空腹高血糖更為嚴重。同時，在監測血糖的同時，還應重視血壓、血脂、體重等一系列指標。

誤區三：

胰島素有依賴性

有些糖尿病患者怕打胰島素，他們認為胰島素是“鴉片”，一旦使用便會成癮。

“許多非專業醫生的錯誤講解和宣傳是造成這一錯誤觀念的重要原因。其實使用胰島素治療能有效控制血糖，保護胰島功能，防止或延緩并發癥的發生，而且副作用小。”李萬森介紹，胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天會分泌大量的胰島素。由于糖尿病患者的胰島功能出現異常，因此需要使用外來的胰島素治療。

因此，使用胰島素治療完全是因病情的需要而定，有些患者情況比較嚴重，不注射胰島素已不能控制血糖。另外，有些患者存在并發癥，不能口服藥物治療，這個時候使用胰島素治療就是必然的了。

誤區四：

控制主食攝入就等于飲食控制

糖尿病患者控制飲食是必不可少的，但有些患者卻為了控制好血糖而選擇少吃主食，認為吃飯越少對緩解病情越有利。

“糖尿病患者應該適當地減少和穩定主食的攝入，但并非吃飯越少越好，最重要的是要注意飲食的均衡和維生素、微量元素的攝入，不要偏食。”李萬森說，糖尿病患者如果進食過少，不按時吃飯，也容易誘發餐前低血糖而發生危險。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進而導致血糖控制不穩定。

也有一些患者在控制飲食時只吃“糖尿病食品”，視魚、肉、水果為絕對禁忌。

李萬森表示，有一定糖尿病飲食治療知識的患者都應該知道，飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食，而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實“糖尿病食品”中的營養成分與普通食物沒有什么不同。患者如果不注意糖尿病飲食治療的原則，而認為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，這是很危險的。

誤區五：

運動量越大越有助于治療

運動是糖尿病非藥物治療的重要組成部分。運動治療不僅能幫助糖尿病患者控制血糖和體重，提高胰島素的敏感性，還有助于改善血脂情況，降低血壓。因此，有些患者就認為運動量越大越好，運動強度越大見效越快。

“并非所有的糖尿病患者都適合運動治療，應根據個人身體情況而采取合適的治療手段。糖尿病患者在采取運動治療前，應先去醫院做一次全面的體檢，確保沒有潛在的并發癥，才能采用運動治療。”李萬森說，糖尿病患者運動時要注意運動方式和運動強度，過大的運動量、過分的精神緊張會刺激胰島A細胞，引起糖原分解和糖異生，導致血糖升高。

此外，李萬森還指出，糖尿病患者運動時間段的選擇也很重要。一般來說，未經降糖藥物治療的患者可以選擇空腹運動，而使用降糖藥物治療的患者一般在餐后1小時左右開始活動比較合適。

除了以上提到的幾大誤區之外，人們在糖尿病的防治中還存在著很多錯誤的認識。為了讓市民更加準確詳細地了解糖尿病相關知識，本報健康顧問、糖尿病專家李萬森將于本周日上午9時在建苑賓館3樓會議室舉辦糖尿病健康知識講座，并在講座開始前1小時，對來聽課的前100名糖尿病患者免費進行血糖檢測。