為人民健康服務(wù)

——市衛(wèi)生局《九大三年攻堅行動計劃》解讀

記者 黃育南

       近日，市衛(wèi)生局根據(jù)省、市“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)和省衛(wèi)生廳一系列重要工作部署，結(jié)合駐馬店實際，出臺了《九大三年攻堅行動計劃》。

       “結(jié)合黨的十八大報告中提出的要提高人民健康水平的要求，我們將實行政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合，調(diào)動一切積極因素，利用3年時間實施攻堅行動計劃，為人民健康服務(wù)，緩解我市‘看病難、看病貴’難題，確保‘十二五’衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)任務(wù)完成。”市衛(wèi)生局黨委書記、局長謝富田如是說。

       村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)筑牢醫(yī)療服務(wù)體系網(wǎng)底

　    村衛(wèi)生室是農(nóng)村初級醫(yī)療和公共服務(wù)的三級醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)底。由于我市經(jīng)濟條件所限，村室建設(shè)一直比較薄弱，全市保留村衛(wèi)生室2546所，已實現(xiàn)整合1925所，實現(xiàn)一體化管理2062所，六室分開1736所，達標(biāo)率為57%。由于村室標(biāo)準(zhǔn)低，目前仍有621個村無法整合，484所無法實現(xiàn)一體化管理。村室不達標(biāo)已經(jīng)成為決定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革成敗的一道坎，“十二五”后3年內(nèi)將集中攻堅，全部實現(xiàn)村室達標(biāo)。村室達標(biāo)攻堅行動以縣為單位組織實施，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，3年內(nèi)全部實現(xiàn)標(biāo)識、面積、分室、建設(shè)裝備等標(biāo)準(zhǔn)化。

       鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)升級

       2013年上半年，180個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)化，裝備達到衛(wèi)生部關(guān)于中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見中的各項指標(biāo)和各類裝備類型。在編制上，有編即補，實現(xiàn)滿編運行，按崗運行，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在八人以上。

       縣級公立醫(yī)院綜合改革惠及民生

       2013年，將在新蔡、泌陽、上蔡、正陽4縣全面開展按病種付費制度改革試點，年底前至少完成60種疾病臨床路徑管理。2013年下半年全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，以付費制度改革為抓手，全面推進縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配制度以及價格機制、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。

       完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

       抓住國家擴內(nèi)需、保增長的契機，切實加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，力爭通過三年攻堅行動，到“十二五”末公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本滿足各級公共衛(wèi)生工作需要。2013年，分別啟動婦女兒童醫(yī)院項目建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督所遷建項目、市中心血站能力提升計劃、公共衛(wèi)生臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)、縣級重大疾病預(yù)防控制項目建設(shè)，并抓好2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目，全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，完善村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

       創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)

       隨著我市城市化進程的加快，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足的矛盾越來越凸顯，居民看病難、看病貴的問題變得日益突出。2013年，將把過去由公立醫(yī)院領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨立出來，規(guī)范運作。對于企業(yè)領(lǐng)辦、民辦等衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過完善契約關(guān)系和政府購買服務(wù)方式實現(xiàn)規(guī)范服務(wù)。加大城市二級以上醫(yī)院領(lǐng)辦社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的力度，各級二級醫(yī)院從今年起必須領(lǐng)辦2~3家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源下沉，大病進醫(yī)院、小病在社區(qū)，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，合作共贏。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，增加投入，切實把社區(qū)服務(wù)中心（站）供給體制理順。

       人才隊伍建設(shè)為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障

       人才短缺、結(jié)構(gòu)不合理、分布失衡是醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的最大瓶頸和短板。2013年，將量化分解，層層落實并完成河南省衛(wèi)生廳人才隊伍建設(shè)“51111”、“512”、“515”、“522”工程。結(jié)合實際，利用我市二級以上醫(yī)院、臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地和兩級衛(wèi)生學(xué)校，制訂并實施鄉(xiāng)村醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)三年計劃。建立市縣兩級臨床醫(yī)師培養(yǎng)制度，全面實施城鄉(xiāng)對口支援，推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療人才、技術(shù)共享。以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院為龍頭，加快臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)，擴大自培能力，制訂年度培養(yǎng)計劃，力爭3年內(nèi)為基層培養(yǎng)滿足需要的臨床醫(yī)師。

       支持民間資本辦醫(yī)擴大衛(wèi)生資源

       除市傳染病醫(yī)院、市婦幼保健中心和市兒童醫(yī)院外，市、縣政府不再成立新的公立性醫(yī)院，把醫(yī)療市場留給社會資本辦醫(yī)。制定符合市情的鼓勵社會辦醫(yī)的區(qū)域規(guī)劃和政策措施，加大招商引資力度，吸引外地資本進入我市醫(yī)療市場。力爭3年內(nèi)市、縣、區(qū)分別引進一家二級以上醫(yī)院并落地建設(shè)。大膽嘗試三級醫(yī)院利用特色科室，通過領(lǐng)辦、合作等形式成立營利性專科醫(yī)院。

       擴大中心城區(qū)床位和提升醫(yī)療服務(wù)能力

       加快中心城區(qū)醫(yī)院建設(shè)，對于滿足全市人民多層次、差異化醫(yī)療需求意義重大。未來3年，要新建市婦女兒童醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、衛(wèi)校附屬醫(yī)院，加快市第二中醫(yī)院建設(shè)步伐，力爭2013年投入使用。市中心醫(yī)院病房樓2013年上半年將投入正常運營。市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院病房樓力爭2013年全部竣工投入使用。2013年，將支持民間資本辦醫(yī)院，力爭中心城區(qū)新建二級以上醫(yī)院3家，床位在1000張以上。

       創(chuàng)新藥品采購體制讓群眾得到更多實惠

       未來3年，我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將重點探索批量集中采購，統(tǒng)籌全市藥品配送市場，特別是公立醫(yī)院藥品集中配送采購，把藥品采購價格下降15%~20%。力爭通過競爭談判、利潤返還，每年籌措醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金1億元。