——解放軍第159中心醫(yī)院“256”CT室主任趙宏偉介紹CT常識(shí)

解放軍第159中心醫(yī)院引進(jìn)世界上最先進(jìn)的256層急速CT。

趙宏偉主任在查看“256”CT結(jié)果。

□許   靜   吳   立

決定采寫(xiě)這個(gè)題目，源于讀者來(lái)信。 

最近一些讀者咨詢本報(bào)：因病需要做CT檢查，發(fā)現(xiàn)我市多家醫(yī)院的CT設(shè)備都不相同，且醫(yī)生都介紹本醫(yī)院CT是目前我市乃至河南省最先進(jìn)的設(shè)備。讀者認(rèn)為：這是個(gè)別醫(yī)生“忽悠”患者。可是面對(duì)各類(lèi)型號(hào)的“先進(jìn)”CT，讀者確實(shí)有點(diǎn)兒“霧里看花”。  

幫助讀者了解目前我市什么型號(hào)的CT檢查最先進(jìn)、最適宜，這是本報(bào)的責(zé)任。日前，筆者到解放軍第159中心醫(yī)院放射科就256層極速CT采訪科室主任趙宏偉，為讀者尋找答案。 

【小知識(shí)】

256層極速CT應(yīng)用范圍：

256層極速CT可以輕松完成包括冠心病、瓣膜病、心肌病、先心病、風(fēng)心病、心臟腫瘤、血管變異、動(dòng)脈瘤等心臟性疾病在內(nèi)的各種疾病檢查，還可以進(jìn)行任何部位及全身的常規(guī)亞毫米精細(xì)容積掃描，影像質(zhì)量非常高。

256層極速CT具有安全無(wú)創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)，患者做檢查無(wú)須麻醉、無(wú)創(chuàng)傷、不住院、時(shí)間短、無(wú)絕對(duì)禁忌和并發(fā)癥。256層極速CT配有全自動(dòng)分析軟件，可自動(dòng)提取冠脈、心肌、心房、心室等結(jié)構(gòu)信息，還能自動(dòng)測(cè)量，可在很短時(shí)間內(nèi)完成全面心臟分析，診斷準(zhǔn)確性非常高。

CT是什么？什么型號(hào)CT最先進(jìn)？

面對(duì)記者提問(wèn)，趙宏偉主任一一道來(lái)。

他說(shuō)，其實(shí)CT就是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡(jiǎn)稱。                               

CT(電子計(jì)算機(jī)體層成像)是上世紀(jì)70年代初放射診斷的一項(xiàng)重大突破。它是用X線對(duì)人體掃描取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。CT能使傳統(tǒng)X線檢查難以顯示的器官及其病變顯示成像，且圖像逼真，解剖關(guān)系明確，從而擴(kuò)大了人體的檢查范圍，大大提高了病變?cè)缙跈z出率和診斷準(zhǔn)確率。它的問(wèn)世促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展。據(jù)悉，發(fā)明者獲得了1979年諾貝爾獎(jiǎng)金。

經(jīng)過(guò)近30年的創(chuàng)新發(fā)展，各種型號(hào)的CT設(shè)備不斷改進(jìn)更新。目前，國(guó)際上最先進(jìn)的CT設(shè)備應(yīng)屬飛利浦256層極速CT。它的問(wèn)世拓寬了CT的應(yīng)用范圍，是CT發(fā)展史上一個(gè)新的里程碑。目前，包括北京301醫(yī)院在內(nèi)的國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)256層極速CT，并成為臨床檢查中不可或缺的設(shè)備之一。

解放軍第159中心醫(yī)院256層極速CT為百姓造福

解放軍第159中心醫(yī)院在我市率先引進(jìn)256層極速CT為天中百姓帶來(lái)福音。目前，每天到解放軍第159中心醫(yī)院做256層極速CT檢查的患者絡(luò)繹不絕。

    張先生是一位離休老干部，因腎上腺腫瘤到北京301醫(yī)院做手術(shù)。術(shù)前需要做256層極速CT檢查，可是301醫(yī)院患者多，需要等十幾天。301醫(yī)院主管醫(yī)生怕拖延下去耽誤張先生的病情，就告訴他：你們家鄉(xiāng)的解放軍第159中心醫(yī)院就有256層極速CT，何不在家鄉(xiāng)做完檢查再來(lái)京做手術(shù)。張先生聽(tīng)了醫(yī)生的話立即到解放軍第159中心醫(yī)院做完256層極速CT檢查后帶著報(bào)告單返回北京。301醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)解放軍第159中心醫(yī)院提供的檢查結(jié)果，很快為其做了手術(shù)。目前張先生已經(jīng)康復(fù)，他感嘆家鄉(xiāng)的發(fā)展變化，逢人就說(shuō)：解放軍第159中心醫(yī)院的設(shè)備不比北京大醫(yī)院的差。

劉博士是駐馬店走出去的優(yōu)秀學(xué)子，畢業(yè)后在鄭州153醫(yī)院工作。前段時(shí)間劉博士的岳母因患胰腺癌想去153醫(yī)院接受治療。岳母臨行前，劉博士獲悉解放軍第159中心醫(yī)院有256層極速CT設(shè)備，就叮囑岳母，一定到解放軍第159中心醫(yī)院做完檢查后帶著報(bào)告單來(lái)鄭州治療。劉博士告訴岳母：解放軍第159中心醫(yī)院提供的256層極速CT檢查報(bào)告清晰詳盡，對(duì)治療有幫助。

256層極速CT動(dòng)態(tài)成像1000排  

趙宏偉告訴記者：據(jù)有關(guān)專家解釋，鑒別高端CT與低端CT的標(biāo)準(zhǔn)是以CT機(jī)探測(cè)器的排數(shù)多少為界。256層極速CT動(dòng)態(tài)成像可達(dá)1000排，屬高端CT系列。從動(dòng)態(tài)成像的角度來(lái)講，256層極速CT又稱1000排CT。256層極速CT臨床應(yīng)用使CT診斷得到突破性進(jìn)展，解決了以往螺旋CT在速度、影像質(zhì)量、臨床應(yīng)用和輻射劑量等多方面技術(shù)上相互制約的缺點(diǎn)，為影像學(xué)提供了更廣闊的平臺(tái)。

256層極速CT掃描速度快，可達(dá)到0.27秒/圈，總體掃描速度比其他CT快3倍，幾秒鐘就可完成全身高分辨成像，大大降低了患者 配合檢查的難度。

256層極速CT用于全身大范圍動(dòng)態(tài)成像掃描可達(dá)到62.5cm覆蓋范圍，其他型號(hào)比如800排CT最大值僅能達(dá)到48cm覆蓋范圍。所以256層極速CT為臨床提供了更多的檢查信息，對(duì)介入手術(shù)和外科手術(shù)方案制訂、術(shù)后療效及功能恢復(fù)的評(píng)估都具有十分重要的意義。

與其他CT比較，具有無(wú)可爭(zhēng)辯的優(yōu)勢(shì)

與其他型號(hào)CT相比，飛利浦256層極速CT具有成像時(shí)間短、圖像質(zhì)量高、檢查結(jié)果準(zhǔn)等諸多優(yōu)勢(shì)。256層極速CT的X線劑量比其他CT設(shè)備低60%~80%，是其他CT設(shè)備根本不具備的，被稱為“綠色影像檢查”設(shè)備。                                                    

256層極速CT旋轉(zhuǎn)速度快、智能化程度高，最高時(shí)間分辨率可達(dá)34毫秒，一般心臟檢查只需在患者兩個(gè)心跳間完成。256層極速CT還可在心電門(mén)控下完成軀干等大范圍CTA檢查，因而廣泛用于體檢、復(fù)合傷、胸痛三聯(lián)癥等快速檢查診斷。

關(guān)于256層極速CT的故事

采訪中，筆者聽(tīng)到了很多關(guān)于256層極速CT有趣的故事。    

故事之一：為“肥胖哥”確診

今年47歲的劉先生稱得上是標(biāo)準(zhǔn)的“肥胖哥”，體重110公斤。最近半年來(lái)劉先生經(jīng)常出現(xiàn)間斷性呼吸困難、氣短和夜間突發(fā)性胸背痛癥狀。他曾到多家醫(yī)院就診，醫(yī)生初步診斷為冠心病，建議他接受CT心臟冠脈造影檢查。前不久，他聽(tīng)說(shuō)解放軍第159中心醫(yī)院引進(jìn)一臺(tái)256層極速CT，立即前去就診。

解放軍第159中心醫(yī)院放射科主任趙宏偉通過(guò)256層極速CT為劉先生做了心臟冠脈造影檢查，同時(shí)還對(duì)他的上頸部和腹部進(jìn)行了增強(qiáng)檢查，明確診斷為冠心病、頸部血管斑塊狹窄、右側(cè)腎臟動(dòng)脈斑塊狹窄等。

趙宏偉說(shuō)，像劉先生這樣身體肥胖的患者使用普通CT很難獲得滿意的診斷，但用256層極速CT就能很好地解決問(wèn)題，而且圖像質(zhì)量比普通CT更清晰，還可以細(xì)化和同期完成多項(xiàng)功能的檢查。

故事之二：“偵查到”2mm的血管瘤

程先生前段時(shí)間發(fā)覺(jué)自己偶爾會(huì)出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，后來(lái)胸悶的頻率增加了。聽(tīng)說(shuō)解放軍第159中心醫(yī)院的飛利浦256層極速CT性能非常先進(jìn)，程先生就來(lái)到這家醫(yī)院的影像中心。在大夫的指導(dǎo)下，程先生走進(jìn)檢查室。剛剛躺下調(diào)整好姿勢(shì)，就聽(tīng)大夫說(shuō)：可以了。程先生很吃驚：這就檢查完了？大夫說(shuō)：是啊，256層極速CT最“牛”的就是掃描速度快，用10秒左右的時(shí)間就能獲得整個(gè)軀干包括心臟、血管及各種臟器在內(nèi)的全部影像信息。

故事之三：及早發(fā)現(xiàn)冠心病

今年40歲的胡先生和妻子在市政府某部門(mén)工作。胡先生平時(shí)工作忙，應(yīng)酬多，這段時(shí)間他感覺(jué)渾身乏力、易疲勞。他妻子原來(lái)身體很好，但最近一年多也常有胸悶癥狀，有時(shí)還感覺(jué)心跳加快，渾身沒(méi)勁。夫妻倆聽(tīng)說(shuō)解放軍第159中心醫(yī)院引進(jìn)了一臺(tái)全市最先進(jìn)的CT，就趕緊去檢查，想看看究竟是怎么回事。

趙宏偉醫(yī)生為他們做了認(rèn)真檢查。報(bào)告顯示：胡先生是心臟冠脈血管輕中度狹窄，他妻子是心臟冠脈血管輕度狹窄。針對(duì)他們的情況，趙宏偉醫(yī)生建議他們到醫(yī)院的相關(guān)科室做進(jìn)一步咨詢，為他們的身體康復(fù)贏得了寶貴時(shí)間。

趙宏偉說(shuō)：隨著人們生活水平提高，目前冠心病的發(fā)病已向年輕化發(fā)展，30歲以上的人群應(yīng)定期做體檢。同時(shí)，呵護(hù)自身健康必須從心腦血管檢查、預(yù)防開(kāi)始，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要。

故事之四：冠脈造影輕松“搞定”

以前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的主要手段，它是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查。解放軍第159中心醫(yī)院的256層極速CT對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)，無(wú)須麻醉、無(wú)創(chuàng)傷、不用住院、檢查時(shí)間短，沒(méi)有絕對(duì)禁忌和并發(fā)癥，在心腦血管疾病的診斷上具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

鐵路退休的吳師傅，最近就享受了一次這樣的檢查。吳師傅患冠心病多年，前幾天突然加重。經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后，醫(yī)生告訴吳師傅必須進(jìn)行冠脈搭橋術(shù)，否則隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。吳師傅同意做冠脈搭橋手術(shù)，但術(shù)前必須接受冠狀動(dòng)脈造影檢查。吳師傅兒子的同學(xué)在解放軍第159中心醫(yī)院工作，他就讓兒子打聽(tīng)這方面的情況。當(dāng)吳師傅了解到解放軍第159中心醫(yī)院新進(jìn)的256層極速CT的性能后，立即讓兒子帶自己到這家醫(yī)院看病。

趙宏偉主任利用256層極速CT配有的全自動(dòng)分析軟件，自動(dòng)提取了吳師傅冠脈、心肌、心房、心室等信息，并通過(guò)自動(dòng)測(cè)量，幾分鐘就完成了對(duì)他心臟的全面分析，為吳師傅做冠脈搭橋手術(shù)提供了詳盡的報(bào)告。的確，256極速CT在解放軍第159中心醫(yī)院的應(yīng)用，不僅為越來(lái)越多的患者帶來(lái)更準(zhǔn)確、更高效的CT檢查，而且進(jìn)一步提升了駐馬店地區(qū)的診療水平，讓普通百姓享受高端設(shè)備的優(yōu)惠。