構筑健康屏障 造福天中人民

——訪市衛生局黨委書記、局長謝富田

記者 黃育南

回顧2013年，全市衛生事業改革發展一路崢嶸艱辛，一路凱歌。展望2014年，全市衛生系統廣大干部職工豪情滿懷，信心倍增。在日前召開的2014年全市衛生工作會議上，市衛生局黨委書記、局長謝富田就2014年我市醫療衛生事業九大三年攻堅行動計劃目標、鞏固深化醫藥衛生體質改革、加強公共衛生，構筑居民健康屏障等問題接受了記者采訪。

謝富田說，2014年，全市衛生工作的總體思路是：以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，全面貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中全會精神，按照市委、市政府和省衛生廳的總體部署，緊緊圍繞九大三年攻堅行動計劃工作目標，以深化醫藥衛生體制改革為重點，把握保基本、強基層、建機制的總要求，以教育實踐活動為動力，抓改革、求突破，重統籌、惠民生，轉作風、促發展，努力推動全市衛生事業持續健康發展，不斷提高全市廣大群眾健康水平。

關于九大三年攻堅行動計劃2014年年度目標任務，謝富田說，在人才隊伍建設攻堅目標方面，落實并全面完成省級衛生人才培養計劃，完成“51111”人才工程招聘大學生就業入編工作；各縣區要按照計劃為市級選派鄉鎮衛生院骨干醫師參加全科醫師轉崗培訓；各縣區要充分利用農村衛生人員教學培訓基地，采用集中授課或視頻教學等方式，完成三分之一鄉鎮衛生院衛生專業技術人員和村衛生室醫務人員培訓任務，保證三年輪訓一遍，進一步提高服務能力和水平。

在村衛生室建設攻堅目標方面，2014年全市擬新建標準化村衛生室200個。強力推進鄉村衛生服務一體化管理，提高標準化村衛生室建設和管理水平。村衛生室100%使用基本藥物，按進度要求100%落實公共衛生服務項目，100%落實財政補償政策。年底前，50%的村衛生室能提供中醫藥服務；進一步強化對村衛生室的管理。基本藥物采購要制訂采購目錄和采購計劃，合理確定采購量和采購頻次。村衛生室要規范就診流程，制訂規范的門診登記簿，完善就診的相關資料，進一步理順新農合醫療報銷流程，做到診病有登記、治療開處方、拿藥憑處方，診病信息和處方同步錄入。

在鄉鎮衛生院攻堅目標方面，基本完成鄉鎮衛生院標準化建設三年攻堅任務。70%以上的鄉鎮衛生院能提供中醫藥服務，設立中醫科、中藥房；設備配置達標。全面落實醫改政策、新農合政策，完成上級下達的項目建設任務。各縣區要結合本地實際進一步完善績效考核方案或細則，要堅持縣衛生局對鄉鎮衛生院半年考核一次、鄉鎮衛生院對職工一月考核一次的考核制度，考核要做到有方案、有記錄、有通報，督導考核資料齊全、裝訂整齊規范，督導結果要與鄉鎮衛生院和職工待遇緊密掛鉤。

在縣級公立醫院改革攻堅目標方面，縣區公立醫院全面推行按病種付費工作，當年推行病種數不低于80個，泌陽和上蔡兩縣不低于100個。繼續推進公立醫院優先配備使用基本藥物，二級以上醫院新版《國家基本藥物目錄》藥品使用量和銷售額不低于40%（泌陽縣不低于50%），三級醫院基本藥物銷售額不低于30%。

在城市社區衛生服務體系建設攻堅目標方面，加快推進社區衛生服務體系建設。對政府辦的社區衛生服務中心，要在2014年5月1日全面推行基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售，并通過網上統一采購，不得采購使用非基本藥物，不得擅自從其他渠道購進藥品。60%以上的社區衛生服務站能提供中醫藥服務。

在公共衛生服務體系和能力提升攻堅目標方面，完成當年重大和基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務經費不低于30元。完成公共衛生建設項目年度任務和縣、鄉疾病預防控制機構標準化、規范化建設。上蔡縣中醫院門診醫技樓、平輿縣中醫院門診樓項目年內投入使用，汝南縣中醫院病房樓開工建設。積極開展縣級中醫院“二甲”評審創建工作，確保5所以上中醫院通過評審。

在落實鼓勵引導社會資本辦醫攻堅目標和中心城區醫療服務能力倍增攻堅目標方面，各縣區要加大招商引資力度，積極構建公立醫療機構與非公立醫療機構有序競爭、優勢互補、良性發展的多元化辦醫格局。加快市中心醫院北區分院、市婦女兒童醫院和市衛生學校新校區項目建設步伐，爭取早日建成投入使用。驛城區要完成市第一人民醫院臨床大樓和市第二中醫院新區建設任務并投入使用。

就如何鞏固深化醫藥衛生體制改革，謝富田說，要提高新農合保障能力。進一步提高籌資水平和保障水平，人均財政補助標準提高到320元，確保參合率98%以上，住院補償封頂線提高到20萬元，重大疾病實際補償比例提高到70%。

鞏固完善國家基本藥物制度和基層運行新機制。制訂落實基本藥物制度考核評價、獎懲制度，完善基層醫務人員績效工資制度，落實好首席醫師、服務標兵、院長基金制度，落實基層醫療機構補償基金按服務人口每人3~5元列入縣級預算的政策。推進醫療衛生機構藥品（疫苗）電子監管系統實施，繼續推進公立醫院優先配備使用基本藥物，二級醫院基本藥物使用量和銷售額達到40~50%。

加強基層醫療衛生服務體系建設。全面實施并推進縣級醫院（含中醫院）和鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院職工周轉宿舍和“溫暖工程”、村衛生室等國家支持項目建設進度，爭取盡早建成投入使用，盡早發揮效益。全面落實好農村急救體系、婦幼保健、基層醫療管理信息化系統建設。積極做好社區醫生、鄉村醫生和居民契約服務試點工作，完善合理分級診療模式。

強力規范基本公共衛生服務管理。確保2014年人均基本公共衛生服務經費標準不低于30元。加強督導考核，建立科學規范高效的績效考核評價機制，提高服務效率。提高健康檔案管理水平，在維持電子健康檔案建檔率的基礎上，提高檔案質量和利用率。

積極穩妥推進公立醫院改革，加快發展健康服務業。各縣區公立醫院扎實全面地推行新農合住院病人按病種付費工作。鼓勵支持縣區采取多種形式組建醫療聯合體，促進優質醫療資源下沉。重點做好市中醫院領辦健康產業園的選址及項目前期工作和駐馬店頤康陽光老年康復護理院項目建設。

就如何加強公共衛生，構筑居民健康屏障，謝富田說，要強化疾病預防控制工作。在全市范圍內實施擴大國家免疫規劃，不斷提高免疫規劃規范管理和信息化水平，鞏固和保持免疫規劃接種率農村地區90%以上、城市95%以上的目標，繼續維持無脊灰狀態，繼續降低人群乙肝表面抗原攜帶率。做好重大傳染病防控工作，做到早防范，并積極與有關部門配合形成聯防聯控機制。繼續做好艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病和人感染禽流感等新發傳染病的監測、控制與疫情處置。

著力提高婦女兒童健康水平。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸、農村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、貧困縣區兒童營養改善等重大公共衛生項目。重點做好兒童和孕產婦保健服務、新生兒疾病篩查和出生缺陷綜合防治工作，使全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續低于全省平均水平。

全面增強衛生應急能力。深入推進衛生應急指揮決策系統、風險評估、應急隊伍和儲備裝備等衛生應急核心能力建設，提高突發公共衛生事件監測、預警和應急處置能力。做好各類突發事件的防范、處置和應對工作。加快市級衛生應急指揮平臺建設，實現與省級的對接，與縣級互聯互通。

廣泛開展愛國衛生運動。以農村為重點，以解決農村污水、垃圾為突破口，著力改善農村人居環境，扎實推進農村改廁、水質監測和環境衛生監測工作；廣泛開展健康教育和健康促進，傳播健康理念，提高群眾文明衛生素質；持續推行公共場所禁煙，鞏固無煙醫療衛生系統創建成果，提升戒煙服務水平；充分發揮愛國衛生在綜合協調，動員社會參與等方面的優勢，有效促進傳染病、地方病和慢性病的防控。