市第一人民醫院開展糖尿病大型義診咨詢活動

前50名糖尿病患者送血糖儀

近年來，全球糖尿病發病率呈現迅速增長態勢，已經成為繼腫瘤、心血管病變之后嚴重威脅人類健康的第三大慢性疾病。據最新統計，我國糖尿病發病率為9.7%，全國糖尿病患者超過9500萬人。為了喚起市民對糖尿病防治的重視，普及正確科學的糖尿病控制知識，市第一人民醫院將于4月27日上午7時至下午6時在世紀廣場舉行糖尿病大型義診咨詢活動。

胰島素真的一用就去不掉了嗎？

不少糖尿病患者懼怕使用胰島素，常認為“一用就去不掉了”。這是個毫無醫學依據的偏見。血糖高的人及早使用胰島素，非但“去得了”胰島素，有時甚至連降糖藥都可以“去掉”。

糖尿病的本質是自身胰腺分泌胰島素能力下降而導致的胰島素缺乏。所以，注射胰島素是治療糖尿病的重要方法。但有很多糖尿病人對使用胰島素心存顧慮，甚至認為胰島素具有“成癮性”，一用就去不掉了。真的是這樣嗎？其實不然。處于以下狀態的病人，只需要階段性使用就可以了。

Ⅱ型糖尿病早期強化治療

病程小于5年，尚未正規治療的患者，最合適的治療就是早期使用1~3個月的胰島素。一般在確診糖尿病之時，胰腺功能已明顯受損，而且將以每年4％~5％的速度遞減，大約5年之后，胰腺分泌胰島素的功能僅保留1/3左右，10年以后幾乎完全衰竭。而常用的“格列類”藥物是通過刺激殘留的尚有分泌功能的B細胞產生更多的胰島素來降低血糖(俗稱鞭打病牛)，幾年后，B細胞功能就因過度工作而“耗盡力氣”。早期使用胰島素治療，可使殘存和休眠的B細胞休養生息，一個階段后(1~3個月)，基本可恢復至接近正常的狀態。此時，自身分泌的胰島素不再缺乏，就可以停止注射胰島素。只需通過運動、控制飲食或服用少量藥物，血糖即可維持在正常范圍。

階段性血糖升高

因感染、手術、其他疾病或環境、氣候變化、情緒異常等原因導致的階段性血糖異常升高時，可以短期使用胰島素。此時，這些異常因素可以引起身體的應激反應，使身體分泌很多升高血糖的物質，而致原來平穩的血糖變得難以控制，這時候就需要用胰島素來控制血糖。待血糖穩定后，還可以轉換成口服藥物來治療。

糖尿病患者在妊娠期間不能口服降糖藥物

糖尿病患者在妊娠期間，只能通過胰島素來降低血糖，而不能口服降糖藥物。因為胰島素是不能通過胎盤的，它只降低母體的血糖，不會對胎兒造成影響。而口服降糖藥物則能通過胎盤引起胎兒的低血糖，從而引起胎兒死亡。同樣，在哺乳期間，胰島素也不會通過乳汁讓嬰兒吸收，而口服降糖藥則會引起嬰兒低血糖。因此糖尿病患者在妊娠和哺乳兩個特殊時期應該用胰島素治療。

而對于已出現視網膜病變，腎病、神經病變等嚴重并發癥，或者是三種口服降糖藥物仍不能使血糖達標的患者，則需要長期甚至終生使用胰島素控制血糖。此時胰島素治療越早，并發癥的防治就越好。因為導致糖尿病并發癥的主要原因就是血糖長期控制不好，而胰島素是最符合生理的藥物，能夠在短期內使血糖下降。另外，胰島素本身也有延緩血管并發癥進展的作用。

總之，Ⅱ型糖尿病患者不要懼怕用胰島素治療。糖尿病的病情是否嚴重，不在于是否使用胰島素治療，而在于是否出現了嚴重的并發癥。使用胰島素治療能夠安全有效地控制血糖，避免或延緩并發癥的發展，提高生活質量。

4月27日，市第一人民醫院將在世紀廣場舉行大型義診，屆時發放宣傳資料、免費測血糖，前50名空腹血糖值大于15或餐后血糖值大于20的糖尿病患者免費贈送血糖儀。

5月4日在市第一人民醫院五樓會議室召開糖尿病強化治療專題講座，可提前報名。

報名電話：3799360。報名地點：市第一人民醫院門診一樓內分泌科。